Бахмутова рассказала о предстоящих изменениях в медицинском страховании

Председатель правления НАО «Фонд обязательного медицинского страхования» Елена Бахмутова в ходе брифинга в СЦК рассказала о предстоящих изменениях в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

«Сегодня поставлена задача еще раз посмотреть перечень услуг в рамках ГОБМП и отобрать те, которые наиболее востребованы населением и необходимы. В частности, у нас есть набор из 300 услуг, которые в обязательном порядке должны присутствовать в этом перечне медпомощи», — сказала Елена Бахмутова.

По ее словам, в настоящее время казахстанцы получают медпомощь вне зависимости от того, платили они налоги или нет, а также от их трудового статуса.

«Однако наполнение этого пакета вызывает большие вопросы, потому что существует несбалансированность этого пакета между перечнем услуг и финансированием на эти цели. Сейчас поставлена задача — привести перечень услуг к выделенным деньгам. По нашей предварительной оценке, недостаток денег для того, чтобы полностью профинансировать декларированное в пакете услуги составляет порядка 800 млрд тенге, поэтому сейчас эта работа будет вестись», — отметила глава ФОМС.

Так, по ее словам, с 2019 или с 2020 года будут предоставляться два пакета медуслуг — бесплатный и платный.

«Первый пакет — это ГОБМП, который будет предоставляться всему населению РК и лицам, постоянно проживающим на территории республики. И сверх этого, для застрахованных будет предоставляться перечень услуг в рамках системы медстрахования. То, что не покрывается ГОБМП, что не покрывается медстрахованием для застрахованных — это платные услуги. Это означает, что это те услуги, которые граждане платят из своего кармана, либо на эти услуги они могут заключать договора добровольного медицинского страхования», — пояснила спикер.

«Это нужно понимать всем, чтобы была мотивация для участия в системе медицинского страхования, именно потому что дополнительные услуги будут покрываться из этого перечня и для этого нужно быть застрахованным, либо самим, либо через формальные каналы, когда это делают работодатель или государство, в случае льготников и пакет ОСМС будет доступен», — заключила Елена Бахмутова.

Фото: Comasscrewing.ru