Как в Казахстане повысить рождаемость

Население земли стремительно растет и достигло уже 7,7 миллиардов человек. Ежедневно в мире рождается 420,7 тысяч детей. Тенденция роста рождаемости наблюдается и в Казахстане – 398 тысяч человек в 2018 году.

Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН прогнозирует, что население земли вырастет в 2019 году на 1,22%. Но уже к 2025 году прирост населения за год приблизится к 5%, а численность людей на планете составит 8,2 млрд человек.

По долгосрочным прогнозам организации, некоторое снижение темпов роста населения начнется с 2050 года и достигнет в 2100 году 0,5% за год, когда на земле будет проживать 11,2 млрд человек.

К государствам с самой высокой рождаемостью относятся практически все африканские страны. Так, по данным Центрального разведывательного управления (ЦРУ) США, по итогам 2018 года Ангола лидирует по числу родившихся на 1 тыс. человек населения (43,7 родившихся на 1 тыс. человек).

В первую десятку стран входят Нигер (43,6 новорожденных на 1 тыс. человек), Мали – (43,2), Чад (43), Уганда (42,4), Замбия (41,1), Бурунди (40,9), Малави (40,7), Сомали (39,3), Либерия (37,9).

Самый низкий коэффициент рождаемости наблюдался в таких странах, как Монако (6,5 новорожденных на 1 тыс. человек населения), Сен-Пьер и Микелон (7), Андорра – (7,3), Япония (7,5), Пуэрто-Рико (8), Тайвань (8,2), Португалия (8,2), Южная Корея (8,3), Греция (8,3), Макао (8,4).

Продолжили этот список европейские страны: Италия (8,5), Болгария (8,5), Германия (8,6), Румыния (8,7), Хорватия (8,8), Испания (9,0) и другие.

Еще одним важным показателем социального положения населения и состояния национальных систем здравоохранения в стране может стать младенческая смертность. Младенческая смертность – это число случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1 тыс. родившихся живыми.

По сведениям ООН, по данному показателю в мире по-прежнему лидируют страны Африки – Центрально-Африканская Республика (88,5), Сомали (82,6), Чад (75,2), Демократическая Республика Конго (72), Нигерия (66,9), Экваториальная Гвинея (66,2) и т. д.

Минимальная младенческая смертность зафиксирована в развитых странах, таких как Исландия (1,6), Словения (1,8), Финляндия (1,9), Япония (2,0), Люксембург (2,0), Кипр (2,1), Норвегия (2,1), Сингапур (2,2) и другие.

Казахстан по коэффициенту рождаемости расположился на 99-м месте из 226 стран, исследованных ЦРУ и составил 17,5 новорожденных на 1 тыс. человек населения. В прошлом году в стране родилось 397,8 тыс. и умерло 130,5 тыс. человек. 3,2 тыс. умерших – дети в младенческом возрасте.

Помощь новорожденным

В мире, по данным Центра перинатологии и детской кардио­хирургии (ЦПиДК) Алматы, в структуре младенческой смертности новорожденные дети составляют более 60%.

Основной причиной смерти, как отметили в центре, является поражение центральной нервной системы. В 70% случаев это следствие перенесенной гипоксии (пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях). Гипоксия голов­ного мозга в 10–15% случаев при­во­дит к летальному исходу, в 25–30% – к инвалидности ребенка.

Один из методов борьбы с тяжелой гипоксией – гипотермия на специальных аппаратах. Аппараты гипотермии с необходимым уровнем температуры постепенно охлаждают и нагревают тело новорожденного или его части. Подобные воздействия нормализуют кровоток и контролируют восстановление клеток или пораженных участков головного мозга детей. Такую терапию следует применять в первые минуты (или часы) жизни новорожденного. Только таким образом можно восстановить работу клеток головного мозга.

Аппараты применяются и при дыхательных нарушениях, и при операциях на сердце. Они позволяют дать «отдохнуть» клеткам мозга и предотвратить осложнения, которые могут вызвать проблемы с интеллектом у ребенка.

Улучшение материальной базы роддомов и реанимационных отделений, наличие современного медицинского оборудования – один из факторов, благодаря которым происходит снижение показателя младенческой смертности.

«Городской перинатальный центр Алматы сейчас оснащен разными видами специального оборудования для выхаживания недоношенных детей и детей, родившихся в срок, но с различными патологиями. Среди них аппарат фототерапии (используется при высоком билирубине), аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), кювезы, шприцевые насосы, мониторы для контролирования жизненно важных функций, аппарат гипотермии, реанимационные столики и другие», – рассказала «Курсиву» заведующая отделением реанимации новорожденных ЦПиДК Айнурым Сарбас.

Цена современного медоборудования достаточно высока. Так, например, один аппарат искусственной вентиляции легких стоит примерно 18,65 млн тенге, аппарат по управляемой гипотермии Tecotern neo – 12,44 млн тенге, дыхательный аппарат СИПАП – 3,5 млн тенге, реанимационный столик – 4,46 млн тенге, аппарат фототерапии – 990 тыс. тенге, монитор церебральных функций – 7,9 млн тенге.

По словам Сарбас, дорогостоящее оборудование в центре появляется двумя путями: либо через управление здравоохранения, либо в дар от общественных организаций.

Например, благотворительный фонд «Аяла» подарил аппарат гипотермии не только Центру перинатологии и детской кардиохирургии, но и городскому перинатальному центру Алматы, и Национальному научному центру материнства и детства в Нур-Султане.

По данным благотворительного фонда «Аяла», с ноября 2017 по июнь 2019 года в ЦПиДК на этом аппарате терапевтическая гипотермия была проведена 25 новорожденным.

В этот же период в Национальном научном центре материнства и детства в отделении реанимации пролечено 72 новорожденных с использованием аппарата. Из них 54,4% были недоношенные новорожденные с массой тела при рождении 1,8 кг и более 46% – доношенные с массой тела при рождении в среднем 3,8 кг.

В городском перинатальном центре Алматы пролечено четыре ребенка за период с февраля по август 2019 года.

«Если ребенок появился на свет в результате сложных родов, то нужно сразу принять меры по его спасению. Конечно, можно собирать деньги для отправки малыша за рубеж. Но это займет не одну неделю, которых у него может не быть», – говорит вице-президент благотворительного фонда «Аяла» по медицинским проектам Берик Даржанов.

Помощь мамам

Казахстанское бизнес-сообщество помогает не только в сложных медицинских случаях. В тяжелых социальных ситуациях молодым девушкам с 28-й недели беременности (начало третьего триместра) либо с ребенком до 18 месяцев поддержку оказывают в Доме мамы.

Проект был создан для того, чтобы уменьшить число случаев отказа матерей от своих новорожденных детей, для сохранения ребенка с матерью в семье.

В Казахстане, по данным Комитета по охране прав детей Министерства образования и науки РК, по итогам 2018 года функцио­нировало 119 организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Общее число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в стране в 2018 году составило 25,5 тыс. человек. Большая часть детей (71,5%) находится под опекой и попечительством – 18,2 тыс., на патронатном воспитании – около 2 тыс. (7,7%), в приемных семьях – 146 (0,6%), в детских домах семейного типа – 130 (0,5%). В интернатных организациях проживают 5 тыс. детей.

Наибольшее количество детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находится в Карагандинской (3,1 тыс.), Алматинской (2,9 тыс.) и Восточно-Казахстанской (2,7 тыс.) областях.

Если сравнивать регионы с учетом численности детского населения, то более неблагополучная ситуация складывается в Костанайской, Северо-Казахстанской, Акмолинской, Карагандинской, Павлодарской и Восточно-Казахстанской областях.

Для того, чтобы будущие мамы не отказывались от детей и не оставляли их в детских домах, и создан Дом мамы. Инициатором проекта выступил благотворительный фонд «Ана үйі». Фонд финансируется 22 казахстанскими бизнесменами, в числе которых Айдын Рахимбаев (BI Group), Мурат Абдрахманов (KazTransCom), Даурен Жаксыбек и другие.

По словам представителей фонда, молодым мамам предоставляется материальная помощь, социальная, правовая и психологическая поддержка.

Молодым мамам помогают с жильем, получением образования (курсы, колледжи, университеты), трудоустройством. Помимо этого им оказывают помощь в восстановлении документов (удостоверение личности, свидетельство о рождении), устраивают детей в детские дошкольные учреждения.

«В случаях, когда в Дом мамы попадает женщина с недоношенным ребенком, фонд обращается в государственные медицинские учреждения. При необходимости привлечения узких специалистов на платной основе фонд берет на себя обязательство оплаты всех услуг», – отметили в фонде.