На что потратили средства ОСМС в Алматы
Благодаря введенному в Казахстане медицинскому страхованию в систему здравоохранения Алматы в 2021 году поступило свыше 214 млрд тенге. Об этом 3 июня во время брифинга рассказал директор Фонда социального медицинского страхования города Алматы Тлеухан Абилдаев.
По словам представителя фонда, с внедрением ОСМС значительно увеличился бюджет здравоохранения города.
«Уточненный бюджет на 2021 год составил 214,6 млрд тенге, рост от бюджета 2020 года — на 3%, в том числе в рамках ГОБМП — 127,1 млрд тенге, в пакете ОСМС — 87,5 млрд тенге», – сообщил Абилдаев.
В сравнении с прошлым годом увеличилось финансирование высокотехнологических операций. Если в 2020 году на их проведение было направлено 11,8 млрд тенге, то в этом году выделено 12,9 млрд тенге.
Директор фонда отметил, что благодаря обязательному медстрахованию населению стали доступными такие дорогостоящие услуги, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
«В 2020 году было проведено 643 манипуляции ЭКО на сумму 563 млн тенге. На 2021 год выделено 1,1 млрд тенге на 1238 услуг. Рост отмечается в два раза. Всего за четыре месяца текущего года уже проведено 459 процедур ЭКО на сумму 434 млн тенге», – сообщил представитель фонда.
Кроме того, в 2020 году провели 184 кардиохирургические операции. В текущем году запланировано 270 таких услуг на общую сумму 631 млн тенге.
За период с января по начало мая фонд направил на оплату медпомощи по Алматы в пакете ОСМС около 42,6 млрд тенге.
Более 6,3 млрд тенге фонд выплатил за оказание высокотехнологичных услуг населению, еще около 2 млрд тенге — на оплату услуг дневного стационара.
В рамках системы ОСМС было направлено 400 млн тенге на прохождение плановых скринингов, 3 млрд тенге — на реабилитационную помощь. На реабилитационные услуги выделено 7,7 млрд тенге.
Представитель фонда также отметил, что с каждым годом увеличивается количество поставщиков по реабилитации: в 2019 году по городу услуги по реабилитации оказывали только четыре клиники, сейчас количество поставщиков достигло 73. В этом году еще пять новых поставщиков заключили договор с фондом.
Система медицинского страхования реализуется в Казахстане второй год, заявил Абилдаев.
«Ее старт совпал с периодом пандемии, однако, несмотря на непрерывную борьбу с коронавирусом, итоги реализации ОСМС говорят о том, что система медстрахования полноценно работает», – резюмировал глава городского фонда.
Фонд социального медицинского страхования был создан в 2016 году. Отчисления в фонд начались с июля 2017 года. ФОМС является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством.
В январе 2020 года отчисления по системе обязательного социального медицинского страхования в Казахстане составили 34,2 млрд тенге. Больше всего взносов поступило от государства за льготные категории населения – 24 млрд тенге. В январе сообщалось, что ФСМС за 2020 год получил более 550 млрд тенге.
В апреле министерство здравоохранения страны заявляло о росте объема дорогостоящих услуг: к 2025 году прогнозируют увеличение на 42%.
