Кому могут отказать в госпитализации при коронавирусе
В Казахстане на выезды мобильных бригад к больным коронавирусом COVID-19 за семь месяцев 2021 года потратили почти 180 миллионов тенге. В Фонде социального медицинского страхования рассказали, кому могут отказать в госпитализации при коронавирусе и в каких случаях мобильные бригады могут не приехать.
Напомним, что мобильные выездные группы по амбулаторному наблюдению за больными с COVID-19 были созданы на период пандемии коронавирусной инфекции при медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь пациентам. Одна мобильная группа в медорганизации должна обслуживать не менее 5 тыс. человек прикрепленного населения.
С января по июль 2021 года ФСМС оплатил выезды мобильных бригад на сумму 179 639 195 тенге.
В функции мобильной группы входит:
- обслуживание вызовов с выездом на дом при первичном обращении пациентов с признаками острого респираторного заболевания и подозрением или больным COVID-19;
- консультация (в том числе аудио/видео) пациентов с COVID-19, находящихся на домашней изоляции всех членов его семьи, консультация пациентов, перенесших среднетяжелую, тяжелую форму заболевания и выписанных из стационара на амбулаторный этап лечения (инструктаж по соблюдению изоляции на дому);
- ПЦР-тестирование с подозрением на СOVID-19;
- назначение лекарств;
- при необходимости — доставка лекарств пациентам с внебольничной пневмонией, хроническими заболеваниями;
- оформление первичной медицинской документации в МИС: медицинской карты амбулаторного пациента (форма 025/у);
- ежедневное предоставление информации по пациентам с COVID-19 в установленных форме и сроках руководителю организации ПМСП;
- информирование населения о COVID-19 и с данными по call-центрам.
В каких случаях должна приехать мобильная бригада
Мобильная группа выезжает на дом к тем пациентам, у которых есть признаки острого респираторного заболевания и подозрение или заболевание COVID-19. Мобильную группу могут вызвать и пациенты, которые находятся на амбулаторном наблюдении или на домашней изоляции. В мобильную группу входят: терапевт / педиатр / врач общей практики и участковая медсестра/фельдшер/акушерка/социальный работник. Состав мобильной бригады зависит от состояния пациента и характера заболевания
Почему могут отказать в выезде мобильной бригады
Мобильная бригада может обслуживать вызовы только прикрепленного к своей медицинской организации населения. Время работы мобильной группы — с 8.00 до 20.00. Если же необходимо обслуживание вызовов на дому после 20.00, то этим занимается скорая медицинская помощь при ПМСП (4 категория вызовов), скорая медицинская помощь (1-3 категория вызовов).
При каких симптомах положена госпитализация и почему могут отказать
Госпитализация в первую очередь необходима пациентам, чье состояние здоровья не позволяет лечиться дома. В данном случае рассматривается самочувствие больного – уровень сатурации, способность самостоятельно дышать, принимать лекарства, степень поражения легких. Точные показатели для госпитализации называть некорректно, так как важна в целом клиника. При одинаково сниженной сатурации у двух пациентов могут быть разные ситуации, у кого-то есть одышка и сложности с дыханием, а кто-то чувствует себя удовлетворительно. Поэтому одного только положительного результата ПЦР недостаточно для госпитализации. Мобильные бригады должны оставлять пациентам бланки чек-листов для ведения мониторинга состояния. Именно изучая изменения, можно судить о течении заболевания.
При нарастании клинических симптомов заболевания, любом ухудшении самочувствия и показателей измерения температуры тела, частоты пульса, дыхания, АД, сатурации необходимо поставить в известность участкового врача, который после оценки тяжести состояния определяет дальнейшее ведение, по показаниям направляет в инфекционный стационар.
Коронавирус в Казахстане впервые выявили 13 марта 2020 года. Спустя несколько дней был объявлен локдаун. В связи с постоянно меняющейся эпидемиологической ситуацией в стране меняют уровни карантинных ограничений. Потенциально зараженных пациентов поликлиники принимают через специально организованные проверки: вход отдельно от других посетителей медучреждения, проверка температуры, костюмы СИЗ для медработников. К тяжелым больным вызывают скорую либо мобильные бригады по COVID-19.
