Ставки взносов государства в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) будут постепенно увеличиваться, пока не удвоятся по сравнению с нынешним значением – с 2,2% в 2027 году до 4,7% к 2037 году. Такие изменения предусмотрены в законе о внесении изменений в законодательные акты по вопросам ОСМС. Сенат одобрил документ во втором чтении.
Депутат Айнур Аргынбекова рассказала на заседании, что с 2026 года появится единый базовый пакет медицинской помощи, который будет доступен всем. В него войдут скорая и экстренная помощь, паллиативная помощь, лечение важных заболеваний (например, инфекционных или социально значимых – как туберкулез или ВИЧ), некоторые скрининги. Первичная медико-санитарная помощь (за исключением первичного приема) будет переведена в систему ОСМС (то есть будет доступна только застрахованным).
«Учитывая перераспределение объемов услуг, возрастет нагрузка на систему ОСМС. В этой связи законом предусмотрен ряд мер по обеспечению ее финансовой устойчивости», – сказала Айнур Аргынбекова.
Так, с января 2026 года вводятся новые лимиты для расчета взносов в ОСМС: до 40 МЗП для работодателей и до 20 МЗП для работников. Это затронет около 9% занятых с высокими доходами. Ожидается прирост доходов ОСМС на 200 млрд тенге в год. Также с 2027 по 2037 год ставки взносов государства повысятся с 2,2% до 4,7% для стабильного финансирования.
Больше граждан будут охвачены системой ОСМС
Сегодня более 3 млн человек остаются вне системы ОСМС, в том числе около 1 млн – официально зарегистрированные безработные и представители социально уязвимых категорий. Акиматы обяжут уплачивать взносы за таких граждан, если они обратятся за медпомощью.
«Ожидается, что только в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 млн человек, то есть около 5% населения получат доступ к плановой медицинской помощи», – заявила Аргынбекова.
Граждане, которые уплачивали взносы пять лет подряд, смогут сохранить статус застрахованного еще в течение 6 месяцев в случае временной приостановки платежей. Если они прекратят вносить взносы, то им нужно будет зарегистрироваться в качестве безработных для получения медуслуг в рамках системы ОСМС.
Вводятся меры по повышению прозрачности ФСМС и медорганизаций: обязательная публикация данных о движении финансовых средств. Также предусматривается возврат средств от медорганизаций при некачественном оказании медуслуг или их неисполнении.
