Расскажем, где и как заражаются, какие последствия болезни, есть ли лечение, кому стоит защититься и какие вакцины есть в стране.
Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Он встречается во многих регионах Европы и Азии, включая некоторые области Казахстана. Возбудителем инфекции являются иксодовые клещи. После их укуса симптомы проявляются не сразу, инкубационный период чаще всего может длиться 7–14 дней, с разбежкой от 4 до 28 дней.
Как заражаются? Основной путь — укусы иксодовых клещей. Они присасываются к коже человека на несколько дней и передают вирус. Заразиться можно в лесистой местности, где обитают клещи. В редких случаях вирус передается при употреблении сырого непастеризованного молока заражённых коз, овец или коров.
Где обычно заражаются? В стране природными очагами КЭ прежде всего считаются Алматинская, Акмолинская, Восточно-Казахстанская области, город Алматы и его окрестности.
Как протекает инфекция? Болезнь часто протекает в две фазы. Сперва — «гриппоподобный» период примерно от 1 до 8 дней с лихорадкой, головными и мышечными болями. Затем следует бессимптомный период и вторая фаза с поражением центральной нервной системы (ЦНС). Тогда может развиться менингит, энцефалит и паралич. Повреждения могут быть необратимыми. До 20–40 % выживших страдают от неврологических или когнитивных нарушений. Полностью выздоравливает чуть более половины заболевших. Специфического лечения от клещевого энцефалита не существует! Поэтому так важна профилактика и вакцинация.
Как часто заражаются? В среднем в стране регистрируется несколько десятков случаев КЭ в год. Лишь у небольшой части людей, которых укусили клещи, развивается клещевой энцефалит. Например, в 2018 году об укусах клещей сообщили чуть больше 10 тысяч человек, из них у 35 развился клещевой энцефалит. Однако риски от заболевания довольно высоки. Если говорить о последних данных, то за 2024 год было зафиксировано 30 случаев инфекции, а в июне 2025 года сообщали о 17 случаях болезни с начала года.
Кому рекомендуется прививка?
Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в календарь обязательных прививок, то есть рекомендована только определенным группам населения. Медицинские и научные организации советуют прививаться следующим категориям лиц:
- Жителям эндемичных регионов. Проживающим на территориях с высоким риском заражения клещевым энцефалитом рекомендуют сделать прививку для собственной безопасности.
- Работающим или часто проводящим время в лесу и на природе. Особенно уязвимы те, чья деятельность связана с пребыванием в лесистой местности. К ним относятся лесники, геологи, сотрудники заповедников, военнослужащие на полевых учениях, охотники, егеря, экспедиторы и т.д. Таким группам рекомендована плановая вакцинация.
- Любителям активного отдыха. Всем, кто планирует отдых на природе в теплый сезон в регионах, где водятся клещи, стоит защититься прививкой. В группу риска попадают туристы, отправляющиеся в пешие походы, кемпинги, на рыбалку или пикники в лесопарковых зонах, сборщики ягод и грибов, дачники.
- Путешественникам в эндемичные страны. Если вы собираетесь в поездку в страну или регион, где распространен клещевой энцефалит, имеет смысл привиться заранее.
- Детям и подросткам из групп риска. Дети так же восприимчивы к КЭ, как и взрослые. Они часто проводят время на природе в лагерях, туристических походах и т.д., поэтому иммунизация в регионах, где распространена инфекции, также важна.
Даже городские жители могут встретить клеща в парке или на даче. Заражение возможно при заносе клещей домой на шерсти животных или на букетах цветов. По данным клинического анализа в Алматы почти половина людей не помнили факт укуса клеща, а 7,5% заражённых могли подхватить клеща в черте города.
Прививаться нужно зимой или весной
В Казахстане клещи начинают нападать весной, поэтому врачи рекомендуют прививаться зимой или ранней весной, чтобы иммунитет успел подготовиться до начала сезона клещей в апреле.
Как прививаться? Схема вакцинации от клещевого энцефалита включает несколько доз. Стандартно вводятся три дозы вакцины: первая доза в выбранный вами день, вторая — через 1–3 месяца после первой, и третья – через 5–12 месяцев после второй. Такой график нужен для полноценного формирования иммунитета. Если начать прививаться зимой, то к весне можно получить 2 дозы, дающие базовую защиту, а окончательная третья доза укрепит иммунную защиту к следующему сезону.
Ускоренная схема: в некоторых случаях (например, если вакцинация начата поздно) применяют ускоренный курс вакцинации. Сперва делают первые две прививки с интервалом всего 1–2 недели, а затем третью — через 21 день от начала вакцинации. При такой тактике защитные уровни антител появляются уже через 3–4 недели после первой прививки. Однако такой вариант должен применяться по рекомендации врача, и для длительной защиты всё равно стоит сделать плановую четвертую дозу спустя примерно 12 месяцев.
Как часто вакцинироваться снова? После полного курса из трёх доз иммунная защита сохраняется несколько лет, но со временем снижается. Поэтому необходимо делать повторную прививку (ревакцинацию) для поддержания защиты. Обычно вакцинируются через 3 года после основного курса, а затем повторяют прививку каждые 5 лет.
Насколько эффективны вакцины?
Современные вакцины от клещевого энцефалита защищают довольно хорошо. По данным исследований, они защищают от болезни примерно в 90–99% случаев, то есть почти все вакцинированные не заболевают. Например, в Австрии, где начали массово прививать людей с 1980-х годов, число заболевших снизилось примерно на 99%. Похожие результаты были и в странах Балтии, где вакцина защитила от заражения более 97% всех вакцинированных.
Чем можно привиться в Казахстане?
- ТикоВак — одна из основных европейских вакцин против клещевого энцефалита с очень хорошо изученной эффективностью. Вакцину производят в двух формах: ТикоВак Джуниор для детей 1–15 лет и взрослая ТикоВак, применяемая для людей от 16 лет и старше.
- ЭнцеВир — российская вакцина, предназначенная для взрослых с 18 лет. Для детей 3–17 лет есть вакцина ЭнцеВир Нео с меньшей дозой.
- Энцепур — немецкая вакцина, встречается реже, чем ТикоВак, но тоже зарегистрирована в Казахстане. Есть две формы: Encepur Children для детей 1–11 лет и Encepur Adults для людей 12 лет и старше. Часто используют при поездках в Европу или если нужно быстро привиться по ускоренной схеме.
