Бразилия стала первой страной с населением более 100 млн человек, которой удалось ликвидировать передачу ВИЧ от матери к ребенку. Это подтвердила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Что означает элиминация ВИЧ
Элиминация — это прекращение (или почти полное прекращение) передачи инфекции, в данном случае ВИЧ, в пределах определенной территории благодаря целенаправленным мерам.
Чтобы получить валидацию элиминации от ВОЗ, стране необходимо соответствовать следующим критериям:
- Уровень вертикальной передачи ВИЧ (от матери к ребенку) ниже 2% в странах без грудного вскармливания или 5% в странах с грудным вскармливанием;
- Охват пренатальным наблюдением и тестированием выше 95%;
- Популяционная «заболеваемость» вертикальным ВИЧ у детей: ≤50 новых педиатрических ВИЧ-инфекций от матери на 100 тыс. новорожденных;
- Должны быть достигнуты 2 года подряд: ≥95% охват АНК (дородовое наблюдение, хотя бы 1 визит); ≥95% охват тестированием на ВИЧ беременных; ≥95% охват АРТ (антиретровирусная терапия) среди беременных, живущих с ВИЧ.
Такой результат достигается с помощью системных мер:
- Полный охват беременных качественной дородовой помощью и тестированием;
- Немедленная и непрерывная антиретровирусная терапия у беременных и кормящих;
- Наблюдение и ведение после родов, включая период грудного вскармливания;
- Профилактические меры и своевременная диагностика ВИЧ.
ВОЗ отдельно подчёркивает: программы элиминация передачи инфекции от матери ребенку (EMTCT) должны быть добровольными, с соблюдением прав человека и гендерного равенства — иначе эффективность неизбежно снижается.
Казахстан и элиминация ВИЧ
На сегодняшний день статуса элиминации ВИЧ у Казахстана нет. Тем не менее, страна демонстрирует успехи в борьбе с болезнью.
Например, КНЦДИЗ (Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний) сообщал, что за 2025 год в Алматы не было зарегистрировано ни одного случая ВИЧ у новорожденных.
С 2023 по 2024 годы передача ВИЧ от матери к ребенку сократилась с 3,6% до 1,6%, а смертность от СПИДа снизилась на четверть.
На сегодняшний день в Казахстане принимаются следующие меры по борьбе с инфекцией:
- Двукратное тестирование беременных на ВИЧ в рамках наблюдения беременности;
- Почти универсальный охват АРТ у беременных с ВИЧ (в отчёте за 2024 год — 99,4%);
- Ранняя диагностика у детей ВИЧ-положительных матерей (обследование в первые 2 месяца у 99,5%);
- Индивидуальный подбор профилактических схем;
- Бесплатные ключевые услуги, интеграция в систему помощи (ГОБМП/ОСМС).
Значение опыта Бразилии
Бразилия — 19-ая по счету страна, которая смогла ликвидировать вертикальную передачу ВИЧ. Ее опыт демонстрирует, что элиминация возможна даже в крупных странах при устойчивых системных мерах, всеобщем доступе к услугам здравоохранения и сильной первичной медико-санитарной системе.
