Алкоголь давно классифицирован как канцероген — он способен вызывать повреждения ДНК, оказывать воспалительное действие и влиять на микробиоту кишечника. Новое крупное исследование, опубликованное в журнале Cancer, показало: люди, которые злоупотребляли алкоголем, имели значительно больший риск развития колоректального рака.
Как проводилось исследование
Выводы основаны на данных участников крупного проспективного скринингового исследования Национального института рака США (NCI) с участием взрослого населения США.
В исследование вошло 88 092 взрослых американцев, которые не имели рака на момент начала наблюдения. Наблюдение длилось примерно 20 лет. За этот период были диагностированы 1 679 случаев колоректального рака.
Авторы опрашивали участников о потреблении алкоголя на протяжении взрослой жизни. Далее их классифицировали по уровням потребления:
- < 1 напиток в неделю (редкие потребители);
- 7–< 14 напитков в неделю;
- ≥ 14 напитков в неделю (тяжелые потребители).
Анализировали не только текущий уровень употребления, но и динамику на протяжении взрослой жизни.
Результаты исследования
Оказалось, что тяжелое потребление алкоголя (≈2 напитка в день или больше) повышает риск колоректального рака примерно на 25% в сравнении с редким (< 1 напиток в неделю), а риск развития ректального рака (сегмент прямой кишки) на целых 95%.
У людей, которые постоянно пили тяжело на протяжении всей взрослой жизни, риск колоректального рака вырос до ≈ 91 % по сравнению с теми, кто пил мало или перестал.
Есть ли смысл бросать пить?
Еще один важный вывод: прекращение употребления алкогольных напитков может снизить или нормализовать угрозу заболевания.
У людей, которые бросили пить, риск колоректального рака не был повышен по сравнению с малопьющими, а риск предраковых изменений был ниже, чем у тех, кто продолжал.
Почему алкоголь повышает риск развития рака
Когда организм перерабатывает алкоголь, в нем образуется токсичное вещество, которое может повреждать клетки и их ДНК — ацетальдегид. При регулярном употреблении алкоголь раздражает слизистую кишечника и поддерживает хроническое воспаление. Со временем поврежденные клетки начинают делиться неправильно, что повышает риск образования опухолей. Чем дольше и чаще человек пьет, тем выше вероятность, что эти изменения станут опасными.
Возможные неточности исследования
Несмотря на громкие выводы, следует понимать, что это исследование является не экспериментальным, а обсервационным. Оно показывает возможные ассоциации, а не прямую причинно‑следственную связь.
Участники сообщали о своих привычках, и есть вероятность недооценки/переоценки количества алкоголя. Это стандартная проблема исследований, основанных на опросах, которая может слегка искажать результат.
Хотя статистические модели учитывали возраст, пол, ИМТ, курение и семейную историю, невозможно полностью исключить влияние других скрытых факторов, которые тоже могут повышать риск рака. Например, привычки питания, микроэлементы, социально-экономический статус.
Как снизить риск для себя
Благодаря подобным исследованиям мы можем сделать для себя выводы и минимизировать риски. Вот основные рекомендации по профилактике:
- Сократить или отказаться от регулярного употребления алкоголя;
- Проходить регулярные обследования после 45–50 лет (для групп риска — раньше);
- Поддерживать здоровый образ жизни — диета с большим количеством клетчатки, физическая активность снижает общий риск.
