Бывший директор Центра региональных исследований «Института экономических исследований» Ерлан Каримов считает, что для повышения прозрачности системы здравоохранения необходимы персональные счета для медицинских отчислений работников.
Эксперт в материале на EconomyKZ.org предлагает объединить в систему персональных счетов обязательные выплаты на медстрахование, пенсию, а также погашение ипотеки.
Каримов отметил, что, несмотря на значительные вложения государства в социальную сферу, на что уходит практически 60% бюджета и 5% ВВП (около $15 млрд), эффективность и прозрачность этих расходов остается под вопросом. Особенно остро, по его мнению, этот вопрос стоит в здравоохранении.
Расходы на здравоохранение в 2026 году составят $5,25 млрд, а в 2027 году – $5,26 млрд. $9,1 млрд из этой суммы будут направлены в виде целевых взносов в Фонд социального медицинского страхования. При этом такая система аккумулирования средств в одном общем фонде создает условия для приписок, фиктивных медицинских услуг и рисков коррупции. О подобных скандалах с ФОМС и медучреждениями регулярно становится известно в СМИ.
Чтобы изменить ситуацию, Ерлан Каримов предлагает обратиться к опыту Сингапура. Там существует система Центрального страхового фонда (CPF) – персонализированных накоплений, которые делают каждого работающего сотрудника собственником капитала. Модель состоит из трех персональных счетов: для жилья и образования (Ordinary Account), пенсионных накоплений (Special Account) и медицинских расходов (Medisave Account).
По подобной модели эксперт предлагает объединить взносы за казахстанцев в ЕНПФ, ФОМС, а также ипотеку в Отбасы банке – в единую систему персонализированных счетов.
«Если медицинские отчисления аккумулируются на личном счете (аналоге Medisave), гражданин становится лучшим аудитором. Он не позволит клинике «нарисовать» прием, за который с его личного счета спишут реальные деньги», – отметил эксперт один из плюсов такой системы.
Помимо этого, персональные счета позволят сохранить неизрасходованные в течение жизни средства, чтобы они перешли наследникам. Кроме того, такая система мотивирует людей работать в «белую», так как каждый тенге с зарплаты – это будущая квартира, качественное лечение и достойная старость.
«Консолидация трех фондов в единый механизм позволит не только искоренить коррупцию через прозрачность, но и снизить затраты на содержание раздутого административного штата (в развитых странах это 4%, у нас же бюрократия поглощает значительные ресурсы)», – добавил эксперт.
Отметим, что ранее глава правительства Олжас Бектенов заявил, что государство не намерено создавать персональные счета для взносов за медстрахование по примеру ЕНПФ. По его словам, главный принцип системы – солидарная ответственность. Деньги распределяют на всех исходя из медпотребности, а не по принципу: кто и сколько внес. Таким образом, казахстанцы могут получать дорогостоящее лечение и операции в клиниках при минимальных отчислениях.
