Если появился кашель, первая мысль — «простыл» или «что-то с бронхами». Но на деле эта защитная реакция организма может запускаться при раздражении кашлевых рецепторов в самых разных частях тела: в носу, горле, желудке и даже… из-за лекарств. Разбираемся, когда лёгкие вообще ни при чём.
Постназальный затек. Слизь из носа или пазух стекает по задней стенке глотки, раздражает нервные окончания и провоцирует кашель — особенно по утрам и ночью.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — Если содержимое желудка забрасывается вверх, оно раздражает пищевод или даже гортань. При этом изжоги может не быть. Человек просто постоянно подкашливает — особенно лёжа.
Сердечно-сосудистые и неврологические причины. При нарушении функции сердца жидкость накапливается в лёгких и раздражает кашлевой центр.
Аллергии и постназальный синдром. Аллергические реакции часто приводят к воспалению слизистых оболочек носа, что усиливает выработку слизи и способствует постназальному затёку.
Лекарственные препараты. Некоторые лекарства вызывают сухой кашель как побочный эффект, даже если лёгкие абсолютно здоровы.
Соматическим кашлевой синдром. Кашель с психологической или нервно-поведенческой основой (например, тик). Такой диагноз ставится редко и только после исключения физиологических причин.
Когда стоит насторожиться
Обратиться к врачу стоит, если кашель:
- длится дольше 2-3 недель;
- усиливается ночью;
- сопровождается одышкой или болью;
- появляется без очевидной причины.
Кашель — это сигнал, а не диагноз. Лечить «просто кашель» бессмысленно, если не найти причину.
Кашель может быть вызван самыми разными состояниями: однако длительный, стойкий или необычный кашель требует внимания врача и комплексной диагностики, потому что может быть признаком грозных болезней.
