Когда человеку назначают антидепрессанты, многие хотят, чтобы состояние улучшилось сразу. Но первые заметные изменения обычно происходят только через пару недель, а в некоторых случаях ещё дольше. Почему так?
Как работают антидепрессанты
Антидепрессанты не действуют как седативные или обезболивающие, которые дают мгновенный эффект. Их задача — изменить способ, которым мозг обрабатывает информацию, эмоции и реакции на стресс.
Многие антидепрессанты, особенно СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), начинают влиять на химические процессы почти сразу после первого приёма: уровень серотонина в синапсах повышается, потому что препарат блокирует его обратный захват. Но это не означает моментального улучшения.
Первичное изменение уровня нейромедиаторов — это только старт цепочки событий. Мозгу требуется время, чтобы адаптировать нейронные связи, изменить эмоциональные реакции и переработать информацию по-новому.
Антидепрессанты сначала влияют на то, как мозг обрабатывает эмоциональные стимулы (например, снижая негативные реакции), а уже со временем это отражается на настроении.
Не только серотонин
Эффект антидепрессантов связан не только с уровнем серотонина, но и с долгосрочными изменениями в нейронных сетях и пластичности мозга.
Например, нейробиологи обнаружили, что при длительном приёме препаратов увеличивается количество синапсов (мест соединения нейронов) в ключевых участках мозга, таких как гиппокамп и префронтальная кора.
Эти области важны для настроения, памяти и эмоциональной регуляции. Появление новых и укрепление существующих связей требует времени — именно поэтому эффект развивается постепенно.
Новые антидепрессанты, которые работают сразу
В США и Европе уже используют новые антидепрессанты на основе кетаминовых производных. Они отличаются от обычных тем, что могут давать заметное улучшение уже в первые часы после приёма. Их чаще всего используют в виде инфузий или назального спрея под контролем врача.
В Казахстане такие препараты не зарегистрированы и официально не используются, поэтому получить их легально внутри страны невозможно.
Нужно ли прекращать терапию, если таблетки «не работают»?
Если кажется, что таблетки «не работают», нельзя самостоятельно прекращать терапию.
Во-первых, большинству антидепрессантов нужно время — обычно не менее 4–6 недель, чтобы можно было оценить эффект.
Во-вторых, резкое прекращение может вызвать синдром отмены: усиление тревоги, головокружение, бессонницу, перепады настроения.
Если спустя 6–8 недель улучшений нет или побочные эффекты выражены слишком сильно, важно обсудить это с врачом. В таких случаях специалист может изменить дозировку или заменить препарат. Отменять таблетки можно только под контролем врача.
Хотя антидепрессанты и не дают мгновенного облегчения, именно за счёт медленных изменений достигается более устойчивый и долгосрочный результат. Главное — терпение и правильный подбор терапии вместе с врачом.
