Витамин D — не только витамин для костей. Он участвует в работе иммунной системы, влияет на обмен кальция, состояние мышц и даже настроение. Но означает ли это, что проверять его нужно всем подряд?
Откуда мы получаем витамин D
Основной источник витамина D — солнечный свет. Под воздействием ультрафиолетовых лучей он синтезируется в коже. Поэтому уровень витамина D обычно выше летом и снижается к концу зимы.
Второй источник — питание. Витамин D содержится в жирной рыбе, яичных желтках, сливочном масле и других обогащённых продуктов.
Добавки и лекарственные препараты назначают при подтверждённом дефиците или при наличии факторов риска.
Чем опасен дефицит
Дефицит витамина D может быть небезопасен, особенно если он длительный. Он связан с уменьшением плотности костной ткани, повышенным риском переломов, мышечной слабостью и повышенным риском падений у пожилых людей.
У детей выраженный дефицит может приводить к рахиту (вследствие — деформации костей), у взрослых — к остеомаляции (недостаточной минерализации костной ткани).
Когда анализ действительно показан
Сдавать анализ (обычно определяют уровень 25(OH)D в крови) имеет смысл, когда есть риск дефицита:
- частые переломы, остеопороз или остеопения;
- хронические боли в костях и мышечная слабость;
- заболевания щитовидной и паращитовидных желёз;
- заболевания кишечника с нарушением всасывания;
- ожирение;
- хронические заболевания почек или печени;
- пожилой возраст;
- длительный приём глюкокортикоидов или противосудорожных препаратов.
Кроме того, проверка может быть оправдана при недостатке солнечного света — если человек редко бывает на улице.
В какое время лучше сдавать анализ
Уровень витамина D обычно ниже в конце зимы и начале весны, когда запасы после солнечного лета истощаются. Именно в этот период дефицит выявляется чаще всего.
Когда проверка не имеет смысла
Если нет факторов риска и выраженных симптомов, делать анализ для профилактики нет смысла — это пустая трата времени. В некоторых случаях врач может рекомендовать профилактический приём витаминов без тестирования.
Нужно ли пить добавки, если есть дефицит?
Лёгкое снижение показателей не всегда требует лечения. Принимать добавки самостоятельно, особенно в высоких дозах, не рекомендуется.
Витамин D — жирорастворимый, он накапливается в организме, и его избыток может вызвать повышение уровня кальция в крови, нарушение работы почек и другие осложнения. Подбирать дозировку следует после консультации с врачом — особенно если планируется длительный приём.
Проверять витамин D имеет смысл при наличии факторов риска или клинических показаний. Массовый скрининг без симптомов не всегда оправдан. Решение о тестировании и дозировке лучше принимать вместе с врачом — избыточный приём тоже может быть вреден.
