Многие с детства слышали, что надо удалить миндалины, и ангины (тонзиллиты) пройдут. Но современная медицина относится к этому осторожнее. В большинстве случаев их стараются сохранить.
Нёбные миндалины — это небольшие скопления лимфоидной ткани по бокам бокам зева. Они работают как «фильтр» для бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот и нос.
В детстве миндалины особенно активны, когда иммунная система учится распознавать инфекции. Со временем их роль уменьшается.
Миндалины являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями. Однако иногда они действительно постоянно воспаляются. Тогда врачи могут рекомендовать операцию.
Почему возникают частые тонзиллиты? Ангина — это острое воспаление миндалин, чаще всего вызванное бактериями. Если инфекции повторяются часто, в тканях миндалин появляются рубцы, где могут задерживаться бактерии. В результате миндалины перестают эффективно защищать организм и сами становятся источником инфекции.
Риск выше у людей, которые часто переносят вирусные инфекции верхних дыхательных путей, контактируют с носителями стрептококковой инфекции, имеют ослабленный иммунитет или хронический тонзиллит.
Дополнительными факторами считаются курение и плохая гигиена полости рта — в таких условиях бактериям легче размножаться.
Удаление миндалин называется тонзиллэктомией. Но её рассматривают только при определенных показаниях.
По международным рекомендациям, операцию могут предложить, если тонзиллит возникает 7 и более раз в год, 5 и более эпизодов в год повторяются два года подряд, 3 и более эпизодов ежегодно продолжаются не менее трех лет.
Дополнительно — если развивается хронический тонзиллит, возникают осложнения (например, поражение суставов, сердца или почек), миндалины сильно увеличены и мешают дышать или глотать, формируются абсцессы вокруг миндалин.
Когда миндалины можно не удалять? Если ангины возникают редко и хорошо лечатся антибиотиками, операция не требуется. Миндалины можно сохранить, если воспаления происходят 1–2 раза в год и симптомы проходят без осложнений.
Если ангины повторяются регулярно, стоит обратиться к ЛОРу. Врач осмотрит миндалины, возьмёт анализы и по результатам решит, стоит ли обсуждать операцию.
Как снизить риск ангин? Врачи рекомендуют своевременно лечить заболевания носа и околоносовых пазух, поддерживать хорошую гигиену полости рта и отказаться от курения. Также важны базовые вещи для иммунитета — достаточный сон, физическая активность и сбалансированное питание.
Миндалины удаляют только тогда, когда они становятся постоянным источником инфекции и начинают приносить больше вреда, чем пользы. При частых воспалениях важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и вместе оценить, действительно ли операция необходима.
