Механизмы депрессии куда сложнее, чем кажется, ведь она может быть связана не только с психикой, но и с работой всего организма. Считается, что хроническое воспаление может влиять на настроение и даже участвовать в развитии депрессии.
Чем это объясняется? Об этом говорят исследования, которые статистически связывают маркеры воспаления и депрессию. У людей с депрессией часто повышены маркеры воспаления. Например, C-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 (IL-6). Это уже не гипотеза, а подтвержденный разными исследованиями факт.
В одном крупном обзоре распространенность низкоуровневого воспаления при депрессии составила 27%. Это хроническое небольшое повышение уровня маркеров воспаления без явных симптомов. Именно его связь с депрессией рассматривали в исследовании.
Как это работает? Когда в организме есть воспаление, иммунная система начинает выделять молекулы «цитокины» (например, IL-6, TNF-α). Эти вещества запускают цепочку реакций, которая влияет на работу мозга.
Один из гипотез связи хронического воспаления и депрессии связана с веществом «триптофан». Это незаменимая аминокислота, которая необходима для синтеза серотонина — нейромедиатора, дефицит которого напрямую связан с депрессией. При воспалении цитокины активируют специальный фермент (IDO), и спектр синтеза из триптофана смещается начинает перерабатываться не в пользу серотонина, а в пользу других веществ. Серотонина становится меньше, что влияет на настроение.
Еще одна гипотеза связана с кишечником. Если хроническое воспаление вызывает нарушение баланс бактерий в кишечнике или повышается его проницаемость, это может нарушать работу оси «кишечник-мозг». Подробнее об этой оси можно почитать в нашем материале.
При этом депрессия не всегда связана с этими механизмами. Примерно у 25-30% людей с депрессией действительно есть воспаление. Некоторые авторы даже предлагают это рассматривать как отдельный подтип — воспалительная депрессия.
Почему это интересно? Знания отражаются и на лечении депрессии. Ученые уже пробуют добавлять противовоспалительные препараты к стандартной терапии у пациентов с депрессией с повышенными маркерами воспаления.
Противовоспалительные показывают умеренный антидепрессивный эффект. Наибольшая эффективность наблюдается у людей с признаками хронического воспаления.
Эти факты еще раз показывают, что депрессия — это не вопрос «силы воли», а сложное состояние. Это также дает понять, что факторы риска, такие как плохой сон и питание, влияют не только на тело, но и на психику через воспаление. Заботясь о физическом состоянии, мы одновременно вкладываемся в психическое здоровье.
