Когда появляются температура, слабость и боль в горле, возникает вопрос — это вирус или бактерия? От ответа зависит лечение, потому что антибиотики работают только против бактерий и не помогают при вирусах.
Вирусные инфекции. К ним относятся простуда, грипп, многие ОРВИ. Обычно они начинаются резко: появляется насморк, кашель, першение в горле, температура, общее чувство «разбитости». Такие инфекции обычно проходят сами за несколько дней.
Еще один признак — сезонность. Если все кругом болеют, и у вас те же симптомы, скорее всего, это вирус. Если же никто рядом не болеет, а вы болеете — это повод задуматься, не бактериальная ли инфекция.
Бактериальные инфекции. Они встречаются гораздо реже и протекают по-другому. Могут либо начинаться сразу более тяжело, либо проявляться как осложнение после вируса.
Есть несколько признаков, которые могут указывать на бактериальную природу. К ним относятся: температура выше 38-38,5 °C, которая держится больше 3-4 дней, выраженная боль (например, в горле или ухе), гнойные выделения, ухудшение после краткого улучшения.
Но важно понимать, что без врача нельзя поставить точный диагноз, и антибиотики нельзя принимать без назначения. Поэтому иногда для более точной диагностики используют анализы.
Анализы на бактериальные/вирусные инфекции. Один из самых распространенных — C-реактивный белок (CRP). При бактериальных инфекциях его уровень обычно значительно выше, чем при вирусных.
Еще один показатель — прокальцитонин. Он тоже чаще повышается именно при бактериальных процессах.
Также могут использовать общий анализ крови. При бактериальной инфекции чаще повышены нейтрофилы, а при вирусной — лимфоциты. Но это тоже лишь часть общей картины.
Иногда применяют быстрые тесты. Например, экспресс-тест на стрептококк при боли в горле помогает понять, есть ли бактериальная ангина. Это важно, потому что стрептококковая ангина требует специфического лечения, в отличие от вирусного фарингита.
Главной ошибкой остается начинать антибиотики «на всякий случай», не зная точную причину болезни. Они не ускоряют выздоровление при вирусах, но могут вызывать побочные эффекты и даже изменять микрофлору кишечника на годы вперед. Подробнее об этом — в нашей статье.
Отличить вирус от бактерии самостоятельно сложно. Симптомы дают подсказки, но точнее всего помогают анализы и тесты. Антибиотики стоит принимать только тогда, когда есть клинико-лабораторное подтверждение бактериальной инфекции.
