Сосудосужающие капли воспринимаются как простое решение при заложенности носа. Однако часто происходит такое, что эффект капель со временем слабеет, а дышать без них становится невыносимо.
Чтобы разобраться, как возникает медикаментозный ринит, и как безопасно пользоваться каплями, мы поговорили с ЛОР-врачом, ринохирургом, хирургом основания черепа, доктором медицинских наук — Денисом Гольбиным.
Как работают сосудосужающие капли? Сами препараты действуют довольно просто.
«Сосудосуживающие капли — это такие препараты, как нафазолин (Нафтизин, Алергозол), ксилометазолин (Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Риномарис, Ринозол, Снуп), оксиметазолин (Називин, Назол, Доспрей), фенилэфрин. У всех одинаковый механизм действия — они вызывают сокращение мышц сосудов слизистой полости носа, вследствие чего временно проходит отек и снижается образование слизи». — Денис Гольбин.
Зависимость от капель. Проблема в том, что этот эффект временный, и у него есть обратная сторона.
Со временем слизистая перестает нормально реагировать на препарат, а сосуды после окончания действия капель расширяются сильнее, чем раньше. Это усиливает отек и делает дыхание еще более затрудненным.
Из-за этого человеку приходится закапывать нос все чаще. Формируется состояние, которое называют медикаментозный ринит.
«К зависимости чаще всего приводят такие ошибки, как превышение длительности применения сосудосуживающих средств при острых вирусных инфекциях, их использование для купирования симптомов аллергического насморка (обычно обострение сезонного аллергического ринита длится от 2 недель до 2 месяцев). Для лечения аллергии существуют высокоэффективные назальные спреи, которые не вызывают зависимости и привыкания». — Денис Гольбин.
Сколько дней подряд использовать капли безопасно? «Рекомендуется ограничить применение 3-4 днями и относиться к ним, как к “средству отчаяния», когда другие методы не помогают”, — считает эксперт.
При этом даже в эти дни важно не злоупотреблять. Лучше всего брызгать 1 раз в день, например, перед сном.
Какой препарат лучше выбрать? По мнению эксперта, из сосудосуживающих препаратов лучше всего использовать ксилометазолин или оксиметазолин, так как они действуют дольше и меньше раздражают слизистую, чем нафазолин.
Врач рекомендует использовать спреи, а не капли, особенно у детей, так как спреи позволяют четко дозировать препарат, а передозировка может вызвать серьезные осложнения.
Также категорически нельзя использовать сосудосуживающие капли или спреи при беременности, так как они могут нанести вред плоду.
Можно ли «слезть» с капель самостоятельно? Да, но это неприятный процесс. После отмены почти всегда становится хуже, и это нормально.
«При отказе от сосудосуживающих препаратов неизбежно возникает синдром отмены, который характеризуется отеком слизистой полости носа, более выраженным, чем до начала их применения. Обычно это длится не больше 3 дней, после чего слизистая перестраивается на нормальный режим функционирования», — отмечает эксперт.
Чтобы не сорваться, рекомендуется убрать все напоминания — выбросить все флаконы с сосудосуживающими средствами из квартиры и из личной сумочки, чтобы не было соблазна к ним вернуться.
Замена «взрослых» капель на «детские» тоже не решает проблему, а только откладывает ее решение. Если же самостоятельно перестать не получается, лучше не затягивать и обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Что можно использовать вместо? Есть более безопасные варианты.
Врач рекомендует использовать изотонический солевой раствор, физиологический раствор или раствор морской соли. Также можно применять гипертонический раствор, но следует помнить, что он может приводить к выраженной сухости в носу.
Если проблема хроническая или связана с аллергией, подход должен быть другим. Есть более безопасные препараты для местного применения, которые назначаются врачом с учетом симптомов заболевания и результатов обследования пациента.
Сосудосуживающие капли могут временно помочь, но не долгосрочно. Чтобы лекарства не начинали работать против вас, важно понимать правила их использования и вовремя остановиться.
