После простуды, гриппа или COVID-19 многие замечают, что запахи и вкусы «пропали» или изменились. Курсив поговорил с терапевтом клиники Хороший Доктор — Альмирой Сарсембаевой, чтобы разобраться, почему это происходит и что с этим делать.
Почему пропадает обоняние? Как объясняет врач, чаще всего это происходит не из-за повреждения самих нервных клеток (нейронов), а из-за поражения вспомогательных клеток (клеток подпорки или сустентакулярных клеток).
Эксперт описала механизмы повреждения. По ее словам, при вирусных инфекциях (риновирусы, грипп, COVID19) повреждается обонятельный эпителий; при обычных простудных заболеваниях или при обострении аллергического ринита воспаляется и отекает слизистая; нейросенсорное поражение (поражение обонятельного нерва и обонятельной луковицы) происходит чаще при COVID-19, реже при гриппе и ОРВИ.
Почему пропадает вкус? Многим кажется, что исчез именно вкус, но чаще это не так.
«Вкус — это обоняние. Истинная потеря вкуса (сладкое, соленое, горькое) встречается реже. Чаще всего нам кажется, что пропал вкус, потому что за 80% ощущений от еды отвечает именно обоняние». — Альмира Сарсембаева.
Почему запахи искажаются? Иногда вместо нормальных запахов появляются странные — гари, химии или гнили. Это состояние называется паросмия.
По словам врача, если вы чувствуете запах гнили, гари или химии, где пахнет еда, то это признак восстановления нейронов, просто мозг пока неправильно интерпретирует сигналы.
Как восстановить обоняние? Главный метод с доказанной эффективностью — тренировка обоняния. По рекомендациям врача, 2-3 раза в день по 20 секунд нужно вдыхать интенсивные ароматы: лимон, розу, гвоздику и эвкалипт. Это стимулирует регенерацию рецепторов.
Также нужен уход за слизистой. Важно поддерживать влажность — увлажнять воздух в комнате и промывать слизистые носа солевым раствором.
Восстановление обычно занимает от 2 до 6 недель. В некоторых случаях от 3 месяцев до года. Все зависит от причины и глубины поражения.
Когда стоит обратиться к врачу? В большинстве случаев все восстанавливается само, но есть ситуации, когда важно не ждать. Среди «красных флагов»:
- Срок более четырех недель. Если через месяц нет никакой динамики и улучшения;
- Односторонняя потеря обоняния;
- Неврологические симптомы, если потеря обоняния сопровождается головной болью, нарушением зрения, онемением лица и нарушением координации;
- Гнойные выделения, если есть подозрения на присоединение бактериальной инфекции.
Потеря обоняния после вирусов — частая и в большинстве случаев обратимая история. Даже если восстановление идет медленно или с искажениями, это чаще признак того, что обоняние постепенно возвращается.
