В недавнем исследовании ученые обнаружили устойчивую связь между семейным статусом и риском развития рака. Оказалось, что люди, которые никогда не были в браке, примерно в 2-3 раза чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями.
Интерпретировать эти данные Курсиву помог онколог, руководитель проекта международного партнерства для резидентур по онкологии IPSM в Казахстане — Илья Фоминцев.
Как проводилось исследование? Работа основана на крупной базе данных, охватывающей 12 штатов США и данные переписи населения за 2015-2022 годы. В анализ включили всех взрослых старше 30 лет с разными видами рака.
Участников разделили на две группы: никогда не состоявшие в браке и те, кто когда-либо был в браке. Далее исследователи сравнивали частоту развития рака между этими группами.
Что показало исследование? Разрыв оказался заметным. У никогда не состоявших в браке мужчин риск развития рака был выше примерно на 68%, а у женщин — на 83% по сравнению с теми, кто когда-либо состоял в браке.
«Надо помнить, что речь идет об относительных рисках, а не абсолютных: например, увеличение риска на 83% от базового уровня — это не плюс 83% к абсолютному риску», — комментирует эксперт.
Эта тенденция сохранялась практически для всех основных типов рака, независимо от пола, возраста и этнической группы. Исследователи не нашли видов рака, которые бы реже встречались у не состоявших в браке людей.
Особенно показательные цифры. Наиболее выраженные различия наблюдались для типов рака, связанных с образом жизни и инфекциями.
Например, среди мужчин, никогда не состоявших в браке, частота анального рака достигала пятикратного роста, а у женщин риск рака шейки матки был выше более чем в 2,5 раза.
Тем не менее для некоторых видов, например, для рака молочной железы, щитовидной железы и простаты, различия были менее выраженными.
Возраст усиливает разрыв. Связь становилась сильнее с возрастом. Наиболее заметные различия фиксировались у людей старше 55 лет, что указывает на накопительный эффект факторов, связанных с образом жизни.
В чем возможная причина? Брак напрямую не защищает от рака, но семейный статус часто может быть сопряжен с определенным с образом жизни.
«В исследовании, как справедливо указывают и сами авторы, присутствует так называемый healthy volunteer bias — один из видов конфаундинга, при котором исследуемая группа просто ведет себя иначе в социальном смысле, более ответственно, более размеренно и системно следит за здоровьем и видимо делает это совместно. А две головы, как известно, в два раза лучше, чем одна. И, вероятно, поэтому риски становятся ниже, а вовсе не потому что есть штамп в паспорте или кольцо на пальце — это не так работает», — Илья Фоминцев
Еще одно из предположений состоит в том, что люди, которые не состоят в браке, чаще бывают склонны к рискованному сексуальному поведению. Это приводит к большему риску заражения инфекциями, которые влияют на развитие некоторых видов рака, например, анальный рак или рак шейки матки.
Кроме того, может влиять и более бережное отношение к здоровью среди женатых и замужних. Партнеры могут заботиться друг о друге и мотивировать своевременно обращаться к врачу.
«Онкологам давно и хорошо известен тот факт, что совместное проживание снижает риск развития меланомы просто по той причине, что человек, который живет один, гораздо реже видит в зеркале кожу на задней поверхности тела. А вот его партнер это хорошо видит, и таким образом подозрительные родинки вовремя удаляются у тех, кто живет не один», — отмечает врач.
Похожая ситуация и с другими видами рака.
«То же самое касается, например, и рака молочной железы: вовсе не всегда его первой нащупывает женщина. По понятным причинам постоянный партнер той женщины делает это никак не реже. Это приводит к тому, что женщины чаще делают маммографию и вовремя обследуют подозрительные участки в молочной железе. В этой связи хочется напомнить, что высокий уровень разводов в Казахстане, кроме прочих негативных эффектов имеет еще и вот такой неочевидный на первый взгляд эффект», — Илья Фоминцев
Брак сам по себе не защищает от рака. Но часто семейный статус отражает сразу несколько факторов — образ жизни, психологическое благополучие и социальную поддержку. Все это в совокупности влияет на риск онкологии.
