Сердечный приступ часто маскируется под обычную изжогу, дискомфорт в спине или переутомление, из-за чего пациенты обращаются к медикам слишком поздно. Кардиолог Национального координационного центра экстренной медицины Гульнур Канафина объяснила, почему инфаркт — это далеко не всегда боль в груди, у кого он может пройти абсолютно бессимптомно и по каким скрытым признакам можно распознать смертельную угрозу у себя или близких.
— Гульнур Бегайдаровна, правда ли, что инфаркт — это не всегда боль в груди. Какие еще есть признаки?
— Да, боль в груди однозначно проявляется не всегда. Но в классические признаки инфаркта входит давящая жгучая боль за грудиной. Также понять, что начинается приступ можно по таким признакам, как нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабостью, тошнота, головокружение. Боль может отдавать в левую руку или даже в обе руки, в плечо, в шею, в нижнюю челюсть, в спину, иногда в живот.
Принимают за переутомление
— Говорят, что у женщин и мужчин инфаркт проявляется по-разному. В чем коварство «женских» симптомов?
— У женщин, пожилых людей и у пациентов с сахарным диабетом инфаркт может маскироваться под боли в животе, изжогу и даже усталость. Из-за этого чаще всего люди поздно обращаются за помощью.
Что касается непосредственно женщин, то у них нередко симптомы менее типичны. То есть может преобладать сильная слабость, одышка, тошнота, дискомфорт в спине или шее. Усталость за несколько дней до приступа. Поэтому чаще всего такой «женский инфаркт» часто пропускают и принимают за переутомление, гастрит или стресс.
Разница есть, но лучше сделать ЭКГ
— Как отличить сердечный приступ от сильной изжоги или межреберной невралгии в домашних условиях?
— Если это инфаркт, то будет продолжительная боль. Она давящая и жгучая. Появляется чувство тяжести. Такая боль, как правило, не зависит от движения и длится около 15-20 минут.
Если это межреберная невралгия, то здесь боль будет усиливаться при движении, при повороте и даже при вдохе. Пациент, как правило, в данном случае может показать точку боли пальцем. И боль будет усиливаться при пальпации (надавливании на место).
Что касается изжоги, то она в первую очередь связана с едой. Жжение наблюдается и усиливается после приема пищи. И симптом проходит после приема антацидов. Но, дома, как правило, отличить эти симптомы сложно, поэтому лучше всего сразу, если есть подозрения на инфаркт, вызвать скорую, сделать ЭКГ и там уже дифференцировать.
— Существует ли «тихий инфаркт», который человек переносит на ногах и даже не замечает?
— Да. Инфаркт часто бывает без боли. Такой вид даже имеет название – безболевая форма инфаркта миокарда. Чаще всего он происходит без боли у диабетиков, пожилых людей и у пациентов с нарушением чувствительности. В этом случае человек может только ощущать слабость, потливость, небольшую одышку, усталость. Иногда на ЭКГ или на УЗИ сердца мы обнаруживаем признаки перенесенного инфаркта.
Время – главный фактор
— Как помочь человеку в первые минуты до приезда скорой?
— Да, сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь, затем посадить человека, обеспечить ему покой и открыть окно, чтобы обеспечить подачу свежего воздуха.
— Что категорически нельзя делать?
— В первую очередь нельзя терпеть и ждать, когда все пройдет. Нельзя ехать за рулем самостоятельно. Нельзя активно передвигаться или работать. Нельзя бесконтрольно принимать много лекарств.
— Говорят, если приехать в больницу в течение первых 60 минут, сердце можно восстановить практически без последствий. Это правда?
— Да, в этом есть своя правда. Потому что вовремя восстановленный кровоток в закупоренной артерии значительно уменьшает зону повреждения миокарда. Тут сразу снижается риск сердечной недостаточности и смерти. Поэтому при инфаркте время – это самый важный фактор. Чем раньше пациент получает помощь, тем выше шанс полного восстановления.
