Исследователи нашли способ атаковать ВИЧ сразу с нескольких сторон в первые дни после заражения. В эксперименте ученых из Oregon Health & Science University на новорожденных макаках такой подход показал хороший результат.
ВИЧ довольно быстро распространяется по организму и встраивает свой генетический материал в клетки. Часть инфицированных клеток становится так называемым вирусным резервуаром. В них вирус может сохраняться в неактивном состоянии даже на фоне лечения.
Современная антиретровирусная терапия (АРТ) способна подавлять ВИЧ, но обычно не позволяет полностью избавиться от него: если прекратить прием препаратов, вирус может снова начать размножаться.
Исследователи предположили, что решить проблему можно, если воздействовать на вирус до того, как резервуар успеет сформироваться.
Ученые объединили три подхода
В эксперименте использовали сразу три вида терапии.
- Антиретровирусная терапия (АРТ) подавляла размножение ВИЧ и снижала количество новых вирусных частиц;
- Широко нейтрализующие антитела (bNAbs) связывали вирус и помогали нейтрализовать его. Такие антитела способны действовать сразу против разных вариантов ВИЧ;
- Моноклональное антитело леронлимаб блокировало рецептор CCR5 на поверхности клеток. ВИЧ использует этот рецептор как один из путей для проникновения в клетки иммунной системы.
Таким образом, ученые одновременно пытались остановить размножение вируса, нейтрализовать уже существующий вирус и не дать ему заражать новые клетки.
Критическое значение имели первые три дня
Лечение начинали не позднее чем через 72 часа после заражения, поскольку у новорожденных макак вирусный резервуар начинает формироваться очень быстро.
В предыдущем исследовании при начале АРТ на третьи сутки длительной ремиссии без лечения удалось добиться у четырех из пяти животных. Новая работа была построена на той же идее — воспользоваться этим коротким периодом.
Комбинация трех подходов помогла сильнее ограничить распространение вируса и формирование резервуара, чем отдельные методы лечения.
После прекращения терапии у части животных вирус не вернулся на протяжении периода наблюдения. Инфекцию удалось подавить настолько сильно, что организм продолжал контролировать ее и без постоянной АРТ.
Подход особенно важен для новорожденных
При передаче ВИЧ от матери к ребенку момент заражения можно определить достаточно точно. Это позволяет начать лечение практически сразу.
У взрослых заражение часто происходит незаметно, и человек может узнать о нем спустя недели, месяцы или даже годы. К этому моменту вирусный резервуар уже сформирован. Поэтому стратегия раннего вмешательства имеет особый потенциал именно у детей.
Исследование провели пока только на макаках. Тем не менее — все три компонента по отдельности уже применялись или изучались у людей. Поэтому авторы считают возможным в дальнейшем перейти к испытаниям на людях.
Если результаты подтвердятся в дальнейших исследованиях, такая стратегия может стать новым направлением раннего лечения ВИЧ.
Ранее «Курсив» сообщал, что за последние полтора года в Алматы не зарегистрировали ни одного случая передачи ВИЧ от матери ребенку.
