При ревматоидном артрите пациентам часто рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания — с большим количеством овощей, рыбы, цельных злаков и полезных жиров. Но все равно в интернете можно найти немало отличных советов по питанию, эффективность которых не всегда подтверждена.
Алматинский ревматолог Москвитина Ксения Александровна в своем Threads разобрала 10 популярных мифов о питании при ревматоидном артрите.
Врач ссылается на рекомендации ACR — Американского колледжа ревматологии. Организация разрабатывает клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматических заболеваний.
Мифы о питании при ревматоидном артрите
Нельзя есть помидоры. Убедительных клинических доказательств того, что помидоры и другие пасленовые усиливают воспаление при ревматоидном артрите, нет.
По словам врача, овощи, включая помидоры, являются важной частью средиземноморского рациона, который ACR рекомендует.
Нужно полностью отказаться от глютена. Миф для большинства пациентов. Такая диета может быть необходима только людям с целиакией или подтвержденной непереносимостью.
Молочные продукты вызывают воспаление. Молочные продукты сами по себе не считаются обязательным триггером воспаления при ревматоидном артрите.
Умеренное количество молочки допускается в средиземноморском рационе. Кроме того, они помогают получать белок и кальций, а витамин D и кальций особенно важны для пациентов с риском остеопороза.
Если человек замечает повторяющееся ухудшение состояния после конкретного продукта, это стоит обсудить с врачом.
Сахар вызывает обострение ревматоидного артрита. Неправильно говорить, что сахар напрямую вызывает воспаление суставов. Однако большое количество добавленного сахара, например в сладких напитках и переработанных продуктах, действительно нежелательно.
Красное мясо нужно полностью исключить. Полный запрет не требуется. В средиземноморском рационе его количество ограничивают, отдавая больше предпочтения рыбе, растительным источникам белка, овощам, цельным злакам и полезным жирам.
«Котлета раз в неделю — совершенно другая история, чем ежедневные колбаса, бекон и переработанное мясо», — пояснила врач.
Нужно есть только сырые продукты. Сыроедение, соковые «детоксы», голодание и различные «очищающие» программы не имеют доказанной эффективности при ревматоидном артрите.
Более того, чрезмерные ограничения могут навредить: человек рискует недополучать белок и терять мышечную массу.
Кето-диета лечит ревматоидный артрит. На кето-диете человек действительно может похудеть, а снижение лишнего веса способно улучшить самочувствие и некоторые метаболические показатели. Но кето-диета не лечит аутоиммунное воспаление.
Омега-3 нужно принимать всем пациентам. Омега-3 действительно может оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Но это не означает, что добавки с омега-3 необходимы каждому пациенту. Решение об их приеме стоит принимать с учетом конкретной ситуации.
Алкоголь категорически запрещен. Не совсем так. Полный запрет на алкоголь распространяется не на каждого пациента.
Ситуация меняется, если человек принимает, например, метотрексат — препарат, который может влиять на печень. Дополнительную осторожность требуют заболевания печени, повышенные печеночные ферменты и регулярное употребление большого количества алкоголя.
Если правильно питаться, можно отменить базисную терапию. Самый опасный миф. Питание может быть дополнительным инструментом, но не заменяет медикаментозное лечение.
ACR рассматривает средиземноморскую диету как дополнение к основному лечению. Изменение рациона не является основанием самостоятельно отменять назначенные препараты.
Разные виды артрита поражают разные суставы. Иногда локация может стать важной подсказкой при диагностике. Ранее Kursiv Heath писал, какие суставы чаще всего поражают разные виды артрита.
