Врачи впервые договорились о едином международном подходе к диагностике и классификации инфаркта, сообщает The Guardian.
Новые рекомендации должны помочь не пропускать менее распространенные формы заболевания, которые значительно чаще встречаются у женщин.
Документ представили на конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) в Мюнхене. Его разработали четыре крупнейшие международные организации в области кардиологии — ESC, Американская коллегия кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация и Всемирная федерация сердца.
Почему изменения особенно важны для женщин
До сих пор при диагностике инфаркта врачи в том числе ориентировались на уровень тропонина — белка, который попадает в кровь при повреждении сердечной мышцы.
Проблема заключалась в том, что для мужчин и женщин использовали одинаковый диагностический порог, хотя у женщин уровень тропонина при инфаркте в среднем ниже. В результате часть женщин оставались без диагноза.
Новые рекомендации предусматривают более низкий порог тропонина для женщин. Это должно повысить вероятность выявления инфаркта.
Какие виды инфаркта теперь будут учитывать
Одним из главных изменений стала новая классификация. Теперь инфаркты разделяют на три категории.
Первичный инфаркт миокарда возникает из-за проблемы в коронарной артерии — сосуде, который снабжает сердце кровью. Чаще всего причиной становится тромб.
Однако теперь в эту категорию отдельно включены такие причины, как спазм коронарной артерии, эмболия, расслоение коронарной артерии, а также некоторые осложнения ранее установленных стентов или шунтов.
Особое внимание уделяется спонтанному расслоению коронарной артерии. При нем во внутренней стенке сосуда возникает разрыв, из-за которого кровоток к сердечной мышце нарушается. Около 80% таких случаев приходится на женщин, причем состояние нередко возникает во время беременности или вскоре после родов.
Вторичный инфаркт миокарда начинается не с коронарной артерии, а с другого состояния, которое нарушает баланс между потребностью сердца в кислороде и его поступлением. Например, причиной может стать очень частое сердцебиение или крайне высокое либо низкое артериальное давление.
Инфаркт, связанный с медицинской процедурой возникает как осложнение после вмешательств на сердце, например стентирования или операции. Новая классификация отдельно учитывает такие события, произошедшие в течение 30 дней после процедуры.
Зачем нужна новая классификация
Изменения должны помочь врачам обращать внимание не только на закупорку артерии тромбом, но и на другие механизмы повреждения сердца.
Это особенно важно для женщин, поскольку менее распространенные причины инфаркта встречаются у них значительно чаще. Новый подход может потенциально сократить задержки с постановкой диагноза и подбором лечения.
Ранее Kursiv Health писал про возможные отличительные особенности инфаркта у мужчин и женщин.
