Некоторые случаи рака, связанные с инфекциями, можно предотвратить, если вовремя выявить возбудитель и пройти лечение. Одна из таких инфекций — Helicobacter pylori.
Эта бактерия вызывает хроническое воспаление слизистой желудка и считается доказанным фактором риска развития рака желудка.
Гастроэнтеролог клиники «Хороший Доктор» Мадина Татиева объяснила Kursiv Health, как передается хеликобактер, почему организм не может самостоятельно избавиться от инфекции и зачем проходить контрольное обследование даже после исчезновения симптомов.
Как передается Helicobacter pylori
По словам врача, основным источником заражения H. pylori является инфицированный человек. Чаще всего бактерия попадает в организм еще в детстве, внутри семьи.
Выделяют три возможных пути заражения:
- фекально-оральный — через загрязненные воду и пищу;
- орально-оральный — через слюну;
- желудочно-оральный — через рвотные массы и срыгивания.
Риск заражения повышается при тесном бытовом контакте, скученном проживании и недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических правил.
Если я заражен, то мой партнер — тоже?
Заразиться можно и через поцелуи или общую посуду, но точная вероятность передачи такими способами неизвестна. Если у одного партнера нашли бактерию, это не означает, что второй обязательно заразится.
«Что можно сделать: не пугаться и не отказываться от близости, достаточно соблюдать обычные правила гигиены. Если у одного из партнеров выявили H. pylori, второму также рекомендуется пройти обследование. При положительном результате пройти лечение вместе», — предлагает решение врач.
Бактерия живет в организме десятилетиями
Helicobacter pylori хорошо приспособлена к условиям желудка. Она обитает в защитном слое слизи на его стенках и вырабатывает фермент, который нейтрализует кислоту вокруг бактерии.
«Организм чаще всего не может избавиться от H.pylori самостоятельно. Без специального лечения бактерия может сохраняться в желудке десятилетиями, часто всю жизнь, вызывая хроническое воспаление», — поясняет доктор.
При этом заражение не всегда сопровождается заметными симптомами. Человек может не испытывать боли, хотя воспаление слизистой уже развивается.
Можно ли не лечить H. pylori, если живот не болит
«У всех, кто заражен Нр, развивается хронический гастрит, даже если ничего не беспокоит. Со временем у части людей он приводит к язве, атрофии слизистой и повышает риск рака желудка», — предупреждает врач.
Таким образом, лечиться все равно нужно, даже если ничего не болит. Длительное воспаление может приводить к изменениям клеток слизистой оболочки желудка. У части людей они со временем повышают риск развития рака.
Однако рак возникает далеко не у каждого носителя H. pylori.
«У подавляющего большинства инфицированных людей рак не развивается. Сразу напрашивается вопрос: почему? Этот вопрос я часто слышу от своих пациентов. Дело в том, что риск зависит не только от наличия бактерии, но и от наследственности, особенностей иммунного ответа, длительности инфекции, курения и питания», — делится гастроэнтеролог.
Поэтому обнаружение H. pylori не означает, что у человека обязательно разовьется рак. Но и отсутствие жалоб не гарантирует, что инфекция не причиняет вреда.
Почему для лечения назначают несколько препаратов
Избавиться от H. pylori с помощью одного антибиотика, как правило, сложно: бактерия может быть устойчивой к отдельным препаратам.
Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, а также лекарства, снижающие кислотность желудка, чтобы слизистая лучше восстанавливалась и антибиотики лучше работали. В некоторых схемах дополнительно используют препараты висмута.
Гастроэнтеролог подчеркивает, что важно принимать лекарства по назначенной схеме:
«Пропуски приема или преждевременное прекращение терапии могут привести к неудаче лечения и способствовать развитию устойчивости бактерии к антибиотикам».
Почему контрольный тест после лечения обязателен
Исчезновение боли, тошноты или изжоги не доказывает, что бактерия уничтожена. Ориентироваться только на самочувствие нельзя.
«Боль в желудке, тошнота и изжога могут быть связаны с другими заболеваниями. Препараты, снижающие кислотность, быстро облегчают состояние, и кажется, что вы здоровы. Кроме того, если у вас была бактерия без жалоб, то и после лечения чувствовать вы будете то же самое», — говорит врач.
Чтобы убедиться, что терапия помогла, необходимо пройти контрольное обследование — дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Его делают не раньше чем через 4 недели после завершения антибиотиков.
Почему желудок может болеть после успешного лечения
Даже после уничтожения H. pylori неприятные ощущения в желудке могут сохраняться. Это не всегда означает, что лечение прошло зря.
«Неприятные ощущения могут быть связаны с функциональной диспепсией (нарушение чувствительности и моторики желудка), язвой или другими заболеваниями. После уничтожения бактерии воспаление слизистой постепенно уменьшается в течение нескольких недель или месяцев, а заживление язвы обычно занимает 4–8 недель», — обнадеживает доктор.
Если боль сохраняется долго, важно обратиться к врачу и выяснить ее причину, а не связывать все симптомы с хеликобактером.
Что делать, если лечение не помогло
Если повторный тест показал, что бактерия не ушла, врач советует не расстраиваться и не заниматься самолечением:
«Такое бывает: чаще всего из-за устойчивости бактерии к антибиотикам, неправильной схемы лечения или пропуска приема препаратов. Врач подберет другую комбинацию препаратов с учетом предыдущего лечения. После второй схемы бактерия уничтожается у большинства пациентов!».
Главное — не прекращать лечение H. pylori даже при отсутствии симптомов. Если инфекция обнаружена, важно обсудить с врачом лечение, полностью пройти назначенный курс и подтвердить результат контрольным тестом.
В предыдущем материале Kursiv Health назвал основные факторы, приводящие к хроническому гастриту.
