Прием омепразола при изжоге снижает кислотность и временно снимает дискомфорт, но не способен уничтожить Helicobacter pylori. Гастроэнтеролог Жазира Рахметова рассказала, почему эта инфекция часто протекает незаметно и чем опасно самолечение.
«Можно годами лечить гастрит, пить омепразол при каждой изжоге и даже не подозревать, что в желудке живет бактерия. Helicobacter pylori — бактерия, способная жить в слизистой желудка и вызывать хроническое воспаление. Человек может ничего не чувствовать. Не будет ни боли, ни тошноты, ни изжоги. А инфекция при этом останется», — отмечает врач.
По словам Рахметовой, у некоторых людей она связана с язвенной болезнью, у части пациентов со временем способствует развитию атрофии и кишечной метаплазии. Именно поэтому важно выявить H. pylori не только из-за неприятных ощущений в желудке.
Почему омепразол помогает, а проблема не решается?
«Омепразол снижает выработку кислоты. Он может уменьшать симптомы и помогает заживлению язв. Но сам по себе омепразол не уничтожает Helicobacter pylori. Если инфекция подтверждена, требуется специальная схема лечения — эрадикационная терапия. Она включает несколько препаратов, в том числе антибиотики, а в зависимости от выбранной схемы — и другие средства», — поясняет она.
Врач отмечает, что избавиться полностью от этой бактерии можно, но схему должен подбирать врач с учетом предыдущего приема антибиотиков, аллергии, противопоказаний и вероятной устойчивости бактерии к препаратам.
«Схему, которую назначали знакомому, повторять не следует, потому что антибиотики, эффективные в одном случае, могут оказаться неэффективными в другом. Самостоятельное лечение увеличивает риск неудачной эрадикации и антибиотикорезистентности», — объясняет она.
Боли нет, а бактерия есть
Рахметова подчеркивает, что исчезновение боли не означает, что бактерия уничтожена. После курса терапии необходимо обязательно подтвердить результат с помощью контрольного теста, который проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута.
Ингибиторы протонной помпы, как правило, отменяют за 2 недели до теста, если это безопасно и согласовано с врачом. Иначе возможен ложноотрицательный результат.
«Если H. pylori обнаружена, ее устранение снижает риск связанных с инфекцией осложнений, в том числе рака желудка. Но если атрофия или кишечная метаплазия уже сформировались, одной эрадикации может быть недостаточно. Поэтому не нужно годами просто глушить симптомы. Нужно выяснить причину», — советует врач.
Ранее Рахметова объяснила, какие факторы на самом деле вызывают воспаление желудка.
