Американская академия медицины сна (AASM) опубликовала новое клиническое руководство по лечению расстройства сна у людей, работающих в ночные часы. Руководство опубликовано в Journal of Clinical Sleep Medicine.
Специалисты изучили исследования, посвященные лечению таких расстройств. Рекомендации разработала экспертная группа по медицине сна и циркадным ритмам.
По оценкам, расстройство сна при сменной работе встречается примерно у 27% взрослых, работающих посменно. Оно возникает, когда рабочий график противоречит естественным биоритмам человека. Симптомы могут включать сильную сонливость во время ночных смен, трудности с засыпанием и частые пробуждения после работы.
Что рекомендуют специалисты
В руководстве перечислены варианты лечения в зависимости от того, что именно беспокоит человека. Доказательность разных методов отличается, поэтому лечение следует подбирать вместе с врачом.
Если человек испытывает сильную сонливость во время ночной смены:
- Модафинил или армодафинил — препараты, которые помогают поддерживать бодрость;
- Кофеин временно повышает внимательность;
- Яркий свет в определенное время дня используется для воздействия на внутренние биологические часы;
- Короткий запланированный сон может снизить сонливость во время смены;
- Изменение времени приема пищи помогает организму адаптироваться к рабочему графику.
Для кофеина, света, короткого сна и изменения питания доказательства имеют низкую степень достоверности.
Если человеку трудно заснуть или поддерживать сон после смены:
- Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) меняет привычки и поведение, мешающие нормальному сну.
- Мелатонин и препараты, воздействующие на его рецепторы помогают организму перейти ко сну в непривычное время.
- Некоторые снотворные препараты могут применяться для улучшения сна с учетом рабочего графика и возможных побочных эффектов.
В отдельных случаях врач может рассмотреть препараты, блокирующие орексиновые рецепторы. Они предназначены для лечения бессонницы, но после пробуждения могут сохранять сонливость.
Чтобы помочь организму адаптироваться к сменному графику:
- планировать воздействие яркого света в определенное время;
- по возможности придерживаться постоянного расписания сна;
- использовать солнцезащитные очки по дороге домой после ночной смены.
Универсального способа лечения, к сожалению, нет. Человеку с постоянным ночным графиком может помочь стабильное время дневного сна, тогда как при часто меняющихся сменах постоянно перестраивать биологические часы бывает сложно.
Руководство призвано помочь врачам и пациентам выбирать подходящие методы с учетом симптомов, графика работы и возможных рисков.
Ранее Kursiv Health писал о необычном исследовании пользы фисташек при проблемах со сном.
