В Казахстане рак лёгких — одно из самых распространённых онкологических заболеваний, с примерно 3,5 тысячи новых случаев в год. Он может долго протекать без симптомов: кашель, одышка или боль в груди часто появляются уже на поздних стадиях. Именно поэтому скрининг может сыграть решающую роль.
Метод скрининга
Основным методом скрининга считается низкодозная компьютерная томография (НДКТ) — разновидность КТ с минимальной лучевой нагрузкой.
Регулярная НДКТ у людей из группы риска снижает смертность от рака лёгких примерно на 20–24% по сравнению с обычным наблюдением или рентгеном грудной клетки.
Кому рекомендуют скрининг
Одна из самых авторитетных групп экспертов в области профилактики (USPSTF) рекомендует ежегодный НДКТ людям в возрасте 50–80 лет с историей курения не менее 20 пачко-лет, которые продолжают курить или бросили менее 15 лет назад.
«Пачко-годы» рассчитываются так: одна пачка в день в течение 1 года = 1 пачко-год.
Если человек бросил курить более 15 лет назад или никогда не курил, регулярный скрининг не нужен.
Внедрение скрининга рака лёгких в программу обследований в Казахстане
Казахстанских рекомендаций по скринингу рака лёгких в виде национального стандарта пока нет. Но с 2026 в Казахстане готовят внедрение скрининга рака лёгких в национальную программу профилактических обследований.
Это означает включение скрининга на рак лёгких в существующие правила скрининговых исследований и определение целевых групп риска (например, курильщики и люди с вредными условиями труда).
Речь идёт о том, чтобы системно проводить НДКТ у людей из группы риска как часть постоянной профилактики.
Когда проверяться нужно внепланово
Есть ситуации, когда обратиться к врачу нужно без промедления, даже не будучи в группе риска. Тревожные симптомы:
- кашель, который не проходит более 3–4 недель;
- кашель или мокрота с кровью;
- необъяснимая потеря веса;
- постоянная одышка, боль в груди или осиплость голоса.
Особенно важно не откладывать визит, если вы курите или курили раньше, работаете с вредными веществами или у вас есть хронические заболевания лёгких. В этих случаях врач может назначить внеплановое обследование, даже если по возрасту вы не подпадаете под стандартный скрининг.
Почему проверяться нужно не всем подряд
Низкодозная КТ — эффективный метод, но не идеальный. Она может выявлять «подозрительные» узелки, которые на деле оказываются доброкачественными.
Это приводит к дополнительным обследованиям, тревоге и иногда ненужным вмешательствам. Поэтому важно проходить скрининг именно тем, у кого риск действительно высокий.
Кроме того, для людей не из целевых групп риск от накопленной лучевой нагрузки от КТ может превышать пользу.
Скрининг рака лёгких — это не массовая проверка для всех, а инструмент для групп высокого риска. Для курильщиков и бывших курильщиков регулярная проверка может существенно снизить риск смерти от заболевания.
