Устойчивость бактерий к антибиотикам у детей растет во всем мире и в ближайшее десятилетие может поставить под угрозу эффективность жизненно важных препаратов. К такому выводу пришли исследователи, проанализировавшие более 106 тысяч образцов инфекций у детей из 82 стран и представившие первую глобальную платформу мониторинга этой проблемы. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Отмечается, что с 2004 по 2022 год в мире наиболее резко возросла устойчивость к критически важным антибиотикам категорий «Наблюдение» и «Резерв», которые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует для ограниченного использования и сохранения их эффективности в случаях, когда лечение препаратами первой линии оказывается неэффективным.
Две супербактерии
Исследование выявило, что два типа грамотрицательных бактерий являются движущей силой глобального распространения устойчивости к противомикробным препаратам.
Наибольшая устойчивость была обнаружена у Acinetobacter baumannii, которая обычно вызывает внутрибольничные инфекции кровотока и пневмонию. А вот наиболее быстрый рост устойчивости выявили у Klebsiella, вызывающей инфекции мочевыводящих путей и абсцессы печени, особенно в Юго-Восточной Азии, Восточной Европе и Западной части Тихого океана.
Исследователи отмечают, что, по прогнозам, устойчивость к антибиотикам последнего поколения из группы карбапенемов существенно возрастет к 2035 году, достигнув 82% и 35%, соответственно, для каждой из этих супербактерий.
Дети в группе риска
Ученые подчеркивают, что по мере появления и распространения устойчивых бактерий лечение инфекций становится сложнее. Дети особенно уязвимы, поскольку у них высока частота бактериальных инфекций, и у них меньше вариантов антибиотиков, чем у взрослых. Ученые подчеркивают, что в 2021 году около 840 тыс. смертей среди детей в возрасте до 5 лет были связаны именно с устойчивостью к противомикробным препаратам.
«Устойчивость к противомикробным препаратам — одна из самых больших угроз для здоровья детей во всем мире, но до сих пор у нас не было четкого представления о том, как она меняется именно у детей», — говорят эксперты.
Что нужно делать уже сейчас
Ученые заявляют, что в странах с низким уровнем дохода необходимо решить проблему нерегулируемого использования антибиотиков и плохих санитарных условий. Там нужен доступ к антибиотикам первой линии. В странах с высоким уровнем дохода необходимо бороться с чрезмерным использованием антибиотиков в сельском хозяйстве, ветеринарии, первичной медико-санитарной помощи и больницах.
«Также необходимы антибиотики в удобных для детей формах выпуска, более четкие рекомендации по дозировке и финансирование исследований по безопасному снижению использования антибиотиков», — говорится в исследовании.
Платформа прогнозирования
Отмечается, что новый сайт AMR in Kids, созданный данной исследовательской группой, позволит врачам, исследователям и политикам изучать устойчивость к антибиотикам по странам, бактериям и классам антибиотиков. Он также предоставляет региональные и специфические для патогенов прогнозы до 2035 года.
Исследовательница из MCRI и Сиднейского университета, доктор Яньхун Джессика Ху, заявила, что, «объединив данные со всего мира за почти два десятилетия с прогнозированием, платформа сможет определить, где, вероятно, возникнет резистентность, прежде чем она станет большой клинической проблемой».
Ранее глава казахстанского Минздрава Акмарал Альназарова поручила пресечь бесконтрольный оборот противомикробных препаратов в стране. Под особый контроль попадут аптеки, онлайн-сервисы и цифровые платформы, которые продолжают продавать антибиотики без назначения врача.
