Носовое кровотечение может начаться внезапно — дома, на работе или во время прогулки. В таких ситуациях полезно знать простой алгоритм действий.
Kursiv Health узнал у ЛОР-врача, ринохирурга, хирурга основания черепа, доктора медицинских наук Дениса Гольбина, как правильно оказать себе первую помощь при носовом кровотечении.
Почему идет кровь из носа
«Носовые кровотечения очень распространены, но в большинстве случаев не представляют опасности. Наиболее частыми причинами являются сухой воздух и повреждение слизистой, например, при расчесывании или извлечении корочек», — поделился доктор.
Чаще всего такое кровотечение можно остановить самостоятельно, если правильно выполнить несложные действия.
Что нужно делать
Сесть и наклонить голову вперед. Это позволяет крови вытекать наружу, а не затекать в горло и желудок.
Правильно зажать нос. Затем нужно зажать именно крылья носа — ниже костной спинки. Важно сдавливать обе стороны носа, даже если кровь идет только из одной ноздри.
Удерживать давление 10–15 минут. После этого нужно продолжать сидеть с зажатым носом в течение 10–15 минут. Если кровь идет у ребенка, его следует успокоить и помочь правильно зажать нос.
При возможности используйте местное охлаждение. Для этого подойдет, например, пакет замороженных овощей, который нужно завернуть в полотенце и приложить к переносице на те же 10-15 минут.
Если после 10–15 минут кровь продолжает идти, те же действия нужно повторить. Сдавливать нос следует не менее 30 минут. Если за это время кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать
Некоторые ошибки могут лишь усугубить проблему.
Не запрокидывайте голову назад и не ложитесь.
«При запрокидывании головы кровь стекает в желудок и скапливается в нем, что не позволяет оценить количество вытекшей крови, а в ряде случаев возникает кровавая рвота», — объясняет ЛОР.
Не зажимайте переносицу — это не поможет. Давить нужно на крылья носа ниже костной части.
Не сдавливайте только одну ноздрю. Даже если кровотечение одностороннее, зажимать нужно оба крыла носа, иначе это бесполезно.
Не отпускайте нос каждые несколько минут, чтобы проверить результат. Давление необходимо сохранять непрерывно в течение 10–15 минут, или кровь не остановится.
Воздержитесь от физических нагрузок. После кровотечения в течение следующих 24 часов врач рекомендует воздержаться от поднятия тяжестей и наклонов.
Когда нужно срочно обращаться за помощью
По словам эксперта, вызвать скорую следует, если:
- кровотечение затрудняет дыхание;
- появилась бледность, чувство усталости или предобморочное состояние;
- не удается остановить кровотечение, действуя по инструкции, в течение 30 минут;
- кровь пошла вскоре после операции на носу, или если вы знаете, что у вас в носу опухоль или другое образование;
- кровотечение сопровождается болью в груди.
- кровотечение развилось после серьезной травмы, например автомобильной аварии или сильного удара по лицу;
- оно не останавливается и вы принимаете кроворазжижающие лекарства, например Варфарин, Дабигатран (Прадакса, Дабикард(, Апиксабан (Эликвис, Апиксар, Апикстра), Ривароксабан (Ксарелто, Ривакса), Клопидогрел (Плавикс, Кворекс), Аспирин (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Тромбопол).
«Если появилась боль в груди, затруднение дыхания или головокружение, вызовите скорую помощь. Не садитесь за руль сами и не просите кого-либо отвезти вас в больницу», — настоятельно рекомендует врач.
Если кровь из носа идет часто
Врач назвал следующие возможные причины:
- постоянное дыхание сухим воздухом;
- слишком частое использование назальных спреев от простуды или аллергии;
- частые простуды;
- повреждение слизистой в носу, например, при расчесывании или извлечении корочек;
- вдыхание запрещенных веществ, например кокаина.
Но иногда причина может крыться не во внешних факторах.
«В некоторых случаях повторные носовые кровотечения могут быть признаком пониженной свертываемости крови. Если это так, то часто бывают и другие признаки. Например, у людей с проблемами свертываемости крови наблюдаются синяки без ушибов, а после небольшого пореза или царапины может возникнуть более серьезное и продолжительное кровотечение, чем ожидалось», — Денис Гольбин
Если кровь из носа появляется регулярно, стоит обратиться к ЛОР-врачу и выяснить причину.
Как снизить риск кровотечения
Поддерживать нормальную влажность воздуха в помещении. Врач рекомендует использовать увлажнитель в спальне или детской во время ночного сна. Оптимальная температура — 18–22 °C, относительная влажность — 40–60%.
Поддерживать влажность слизистой носа. Для этого подойдет изотонический солевой раствор (физиологический раствор) в форме назального спрея. Также помогает смазывание преддверия носа небольшим количеством вазелина один или два раза в день..
Аккуратно обращаться со слизистой. Не травмировать ее ногтями при расчесывании носа и не пытаться агрессивно удалять корочки. Слишком сильного высмаркивания лучше избегать.
Не лечиться раздражающими веществами. Если от лечения появляется жжение и слезотечение — это не показатель эффективности, а признак повреждения слизистой. Не заливайте в нос спирт, йод, перекись водорода высокой концентрации и другие антисептики, а также сок чеснока или лука.
Таким образом, главное при носовом кровотечении — не паниковать и вспомнить инструкцию: сесть и наклонить голову вперед, зажать нос на 10-15 минут. Если кровь продолжает идти дольше 30 минут или сопровождается серьезными симптомами — вызвать скорую.
В предыдущем материале Kursiv Health Денис Гольбин объяснял, почему сосудосуживающие капли со временем перестают помогать и вызывают зависимость.
