Коррупция в здравоохранении может начинаться еще до первого тендера – экономист
Коррупционные риски в здравоохранении появляются не только во время госзакупок. Они могут возникнуть еще на этапе распределения финансирования, формирования потребности или принятия решения о том, за какую медицинскую услугу государство будет платить. Об этом пишет экономист Руслан Султанов в новом цикле «Анатомия коррупции».
По его словам, здравоохранение ошибочно воспринимать только как расходную статью бюджета. Это полноценная отрасль экономики, которая включает больницы и поликлиники, фармацевтику, лаборатории, производство медицинских изделий, частную медицину, страхование, строительство, оборудование, цифровые системы и логистику.
По данным Бюро национальной статистики, текущие доходы организаций здравоохранения и социального обслуживания Казахстана в 2025 году составили 4,2 трлн теңге. Валовая добавленная стоимость этой деятельности, по предварительной оценке БНС, достигла около 2,9 трлн теңге, или 1,8% ВВП.
При этом влияние здравоохранения на экономику шире его прямого вклада в ВВП. Состояние здоровья определяет, сколько и насколько продуктивно люди могут работать, а сама отрасль создает спрос на лекарства, оборудование, технологии, исследования, строительство и квалифицированных специалистов.
«Поэтому для меня здравоохранение – не «дыра», куда государство постоянно отправляет деньги», – отмечает экономист.
Султанов считает, что коррупция в этой сфере обходится особенно дорого. Потеря миллиарда теңге означает не только потерю бюджетных средств, но и недополученное оборудование, лекарства, подготовленных специалистов и в конечном счете качество и доступность медицинской помощи.
Экономист планирует рассматривать систему на разных уровнях – от министерства и региона до больницы, главного врача, заведующего отделением, врача и пациента. Отдельно он намерен разбирать закупки лекарств и оборудования, строительство, лаборатории, частные клиники, финансирование медицинских услуг и бизнес вокруг государственной медицины.
По его словам, на каждом уровне есть свои деньги, полномочия и дефицитные ресурсы, а значит, и свои коррупционные риски.
Коррупция может возникнуть до закупки
Султанов отмечает, что коррупция не всегда связана с прямой передачей денег. Решение, создающее коррупционную возможность, может появиться задолго до объявления тендера – при установлении правил, распределении финансирования, назначении руководителя, формировании потребности или определении медицинской услуги, которую будет оплачивать государство.
«Буду смотреть именно туда. Каждый выпуск – один уровень или один механизм».
В рамках цикла экономист намерен разбирать, кто принимает решение, что именно он контролирует, где появляются деньги и кому выгодно повлиять на решение. Отдельно он обещает рассматривать международную практику и способы обнаружения подобных схем.
При этом Султанов подчеркивает, что сам по себе высокий ценник или наличие одного поставщика еще не доказывают коррупцию. То же касается неудачного управленческого решения.
«Красный флаг – это повод задавать вопросы, а не выносить приговор».
Первый выпуск цикла будет посвящен министерству. По словам Султанова, он покажет, как коррупционный риск может возникнуть еще до того, как государство объявит первый тендер.
Ранее «Курсив» писал, как КНБ раскрыл более 200 фактов коррупции за два летних месяца.
