Турецкий пластический хирург Бюлент Джихантимур, известный как Doctor B, рассказал «Курсиву», всегда ли можно восстановить естественную внешность после нескольких пластических операций, почему повторные вмешательства могут усугубить проблему и что иногда пациенту нужна не новая операция, а помощь психолога.
— Бюлент, скажите, а какие основные причины неудовлетворительных результатов после пластики?
— Как правило, причиной становится не один отдельный фактор. Планирование и техника операции имеют значение, но на окончательный результат также влияют индивидуальные особенности заживления, образование рубцов, качество тканей, возрастные изменения и образ жизни.
Не менее важны и ожидания пациента. Если человек рассчитывает на абсолютное совершенство или полную остановку процесса старения, даже технически успешная операция может его разочаровать.
Лучшие результаты начинаются с честной консультации, реалистичных целей, взвешенных хирургических решений и надлежащего послеоперационного наблюдения.
Когда надо прекратить улучшения
— Можно ли восстановить естественную внешность после нескольких неудачных или чрезмерных эстетических вмешательств?
— Во многих случаях мы можем улучшить внешний вид в целом, однако полное восстановление первоначального состояния возможно не всегда.
Некоторые проблемы, например, отдельные неровности контуров или недостаток объема тканей, можно скорректировать с помощью тщательно подобранных методов лечения.
Другие изменения, включая выраженные рубцы, повреждение тканей или утрату важных структур кожи и поддерживающих тканей, исправить значительно сложнее.
Важно прекратить повторять процедуры только потому, что предыдущий результат оказался неудовлетворительным. Сначала нужно понять, какие анатомические изменения произошли, что реально можно исправить и принесет ли дальнейшее вмешательство пользу. Иногда лучшим решением становится ожидание, пока ткани стабилизируются, прежде чем рассматривать новую операцию.
— Должен ли пластический хирург направить пациента к психологу, если недовольство своей внешностью приобретает навязчивый характер?
— Да, если есть признаки того, что психологический дискомфорт существенно влияет на жизнь пациента или его способность принимать решения.
Например, если человек постоянно сосредоточен на предполагаемом дефекте, который незначителен или практически незаметен для окружающих, неоднократно обращается за новыми процедурами, не испытывая удовлетворения, либо ожидает, что операция решит серьезные эмоциональные проблемы, может потребоваться психологическая оценка.
Одинаковость под запрет
— Если бы вы могли запретить одну тенденцию в современной эстетической медицине, что бы это было и почему?
— Я бы запретил стремление к преувеличенным, стандартизированным идеалам красоты в ущерб индивидуальности. Социальные сети порой побуждают людей стремиться к одинаковым носам, глазам, губам и пропорциям лица.
Цель эстетической медицины не должна заключаться в том, чтобы все люди выглядели одинаково. Она должна помогать каждому человеку стать лучшей, наиболее гармоничной версией самого себя. Сохранение индивидуальности так же важно, как и улучшение внешности.
— Был ли в вашей карьере случай, после которого вы стали значительно осторожнее относиться к определенной процедуре?
— На протяжении хирургической карьеры опыт учит тому, что даже относительно простая процедура может привести к последствиям, если анатомические особенности пациента или его ожидания не были тщательно оценены.
Подобные уроки подтверждают важность правильного отбора пациентов, взвешенного планирования и уважения к возможностям и ограничениям хирургии.
Я особенно осторожно отношусь к процедурам, при которых удаление небольшого количества тканей может вызвать непропорционально серьезные функциональные или эстетические проблемы. Например, при операциях на веках крайне важно сохранять тонкий баланс между кожей, жировой тканью, мышцами и поддерживающими структурами.
Когда пациент недоволен
— А бывали ли у вас пациенты, недовольные результатом, который вы считали успешным с медицинской и эстетической точек зрения?
— Да, различия в восприятии результата возможны, поскольку эстетическая оценка отчасти субъективна. Результат может быть медицински обоснованным и технически успешным, но при этом отличаться от того, что представлял себе пациент.
Прежде всего, я внимательно выслушиваю человека и стараюсь понять, что именно вызывает неудовлетворенность. Затем повторно оцениваю результат, объясняю свои выводы и обсуждаю, есть ли основания для дополнительного вмешательства.
Важно не занимать оборонительную позицию. Даже если результат находится в пределах приемлемых медицинских и эстетических норм, опыт и переживания пациента заслуживают уважения и внимательного отношения.
Важен баланс
— Есть ли процедура, которую раньше вы выполняли чаще, а теперь рекомендуете значительно реже?
— С опытом подход хирурга должен меняться и развиваться. Более глубокое понимание анатомии, длительное наблюдение за пациентами и совершенствование хирургических методик могут изменить частоту, с которой рекомендуется та или иная процедура.
Я считаю, что необходимо становиться более избирательными в отношении операций, предполагающих удаление значительного количества тканей, особенно если более щадящий подход позволяет сохранить естественную анатомию.
Вопрос теперь заключается не только в том, могу ли я выполнить эту операцию, но и в том, обеспечит ли эта процедура наилучший долгосрочный результат именно для этого пациента?
Такое изменение взгляда на хирургическую практику — один из наиболее ценных уроков, которые может усвоить хирург.
Ранее Doctor B рассказал, какие ошибки при блефаропластике могут состарить лицо.
