Когда нужно сделать томографию (снимок), у пациентов может возникнуть вопрос: МРТ или КТ — что лучше? На самом деле это 2 совсем разных инструмента. Они работают по разным принципам и отвечают на разные клинические вопросы.
Главное различие
Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновское излучение. Аппарат делает серию снимков, которые компьютер собирает в послойное изображение.
КТ настолько быстрое, что его используют даже в травматологии по потоку — пациент может пройти сканирование всего тела за несколько минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает без рентгена — с помощью мощного магнитного поля и электромагнитных волн. Она особенно чувствительна к мягким тканям.
МРТ может настраиваться на разные типы тканей с помощью специальных режимов (протоколов). Один и тот же аппарат может исследовать мозг, сустав или печень по разным программам — именно поэтому так важно, чтобы исследование назначалось с чёткой клинической задачей.
Если упростить: КТ лучше показывает кости и лёгкие, а МРТ лучше показывает мозг, нервы, мышцы и связки.
В каких случаях чаще делают КТ
КТ — быстрый метод (иногда занимает 2–5 минут), поэтому его часто используют в экстренной медицине, когда нужно срочное вмешательство. Чаще всего КТ назначают при:
- травмах (подозрение на переломы, черепно-мозговые травмы);
- подозрении на внутреннее кровотечение;
- инсульте (для исключения кровоизлияния);
- заболеваниях лёгких (пневмония, опухоли, тромбоэмболия);
- оценке костных структур;
- онкологическом стадировании — определении размера и степени распространения опухоли (поиск метастазов в лёгких, костях).
В каких случаях предпочтительнее МРТ
МРТ назначают, когда нужно оценить мягкие ткани и нервные структуры в деталях. Например, при:
- заболеваниях головного и спинного мозга;
- рассеянном склерозе;
- межпозвонковых грыжах;
- болях в спине неясного происхождения;
- повреждениях связок, менисков, сухожилий;
- опухолях мягких тканей;
- патологиях органов малого таза;
- некоторых заболеваниях печени.
Безопасность и ограничения
КТ связана с лучевой нагрузкой. Риск развития рака с одного раза минимален, однако частые КТ могут повысить канцерогенный риск. Поэтому проходить его нужно строго по показаниям, чтобы не подвергать себя излишнему облучению.
МРТ не даёт радиационной нагрузки, но имеет свои ограничения. Его тоже не следует проходить без надобности или для профилактики — без точного запроса проверки не имеют смысла. Подробнее об этом в нашей статье про МРТ.
Что в итоге лучше?
Лучшего метода не существует, выбор зависит от конкретного запроса.
Нужно быстро оценить травму или лёгкие — подойдёт КТ.
Нужно детально изучить мозг, позвоночник или сустав — подойдёт МРТ.
Однако нельзя выбирать исследование самостоятельно, нужно формулировать клиническую задачу вместе с врачом. Тогда томография будет действительно эффективна.
