Единственный акционер Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) назначил трех новых членов совета директоров. Это следует из раскрытых корпоративных данных фонда.
В состав совета вошли вице-министр финансов Казахстана Даурен Темирбеков и заместитель председателя Комитета государственного имущества и приватизации Нурмахан Адильбеков.
Третьим в качестве независимого директора назначен президент «Республиканской медицинской палаты» Максут Кульжанов.
ФСМС – это некоммерческая организация, аккумулирующая отчисления и взносы граждан/работодателей для оплаты медицинских услуг (ОСМС). Фонд обеспечивает закупку медуслуг у поликлиник и больниц, защищает права пациентов и обеспечивает всеобщий охват медпомощью.
Ранее премьер-министр Казахстана Олжас Бектенов поручил передать ФСМС в ведение Министерства финансов РК для обеспечения контроля за всеми финансовыми потоками. Таким образом, акционером ФСМС в настоящее время выступает Минфин.
Министр финансов Мади Такиев сообщал ранее, что, несмотря на рост расходов на систему медстрахования – до 2,4 трлн тенге в 2026 году против 1,4 трлн в 2020-м, – эффективность работы фонда существенно не увеличилась. При этом инвестиционный доход ФСМС с 2020 года составил 588 млрд тенге, из которых 195,9 млрд получены в 2025 году. Анализ показал, что часть средств аккумулируется в активах фонда и не направляется напрямую на медуслуги.
IT-аудит выявил ряд нарушений: приписки пациентов, оказание несвойственных услуг, двойное финансирование через ОСМС и добровольное страхование, а также оформление медуслуг умершим гражданам. В отдельных случаях врачи оформляли тысячи приемов в месяц, значительно превышая норматив.
Также зафиксированы 3 640 случаев оказания медуслуг 996 умершим гражданам и более 769 тыс. скринингов, не соответствующих полу пациента, на сумму 1,8 млрд тенге. Например, сотням тысяч мужчин назначались обследования на рак шейки матки и маммография.
Налоговые органы установили, что в 2024-2025 годах 1 465 руководителей медорганизаций приобрели свыше 5 тыс. объектов недвижимости и 1 416 автомобилей.
По итогам проверки премьер-министр поручил передать материалы по выявленным фактам в правоохранительные органы, обеспечить цифровизацию процессов здравоохранения на базе систем Минфина и пересмотреть инвестиционную стратегию ФСМС.
