Расходы на содержание Фонда социального медицинского страхования и его 20 филиалов по стране за девять месяцев составили 8,5 млрд тенге.
Что произошло. В ФСМС представили финансовый отчет за 9 месяцев 2023 года. Так, с января по сентябрь этого года на счета Фонда в Нацбанке поступило 884,8 млрд тенге взносов и отчислений на ОСМС.
«37,5% из них приходится на работодателей, 33,3% – на государство, оплачивающее страхование граждан 15 категорий, и 29,1% – на работников, ИП и самоплательщиков», — говорится в отчете.
Сколько тратят на содержание ФСМС. В фонде признали, что регулярно сталкиваются с критикой относительно прозрачности или понятности их финансовой деятельности. Так, в СМИ и соцсетях казахстанцы спрашивают, как и куда расходуются их отчисления и взносы на ОСМС.
«Одно из распространенных обвинений в адрес ФСМС касается его расходов на собственное содержание: зарплаты, аренда помещений, техническая поддержка и др. текущие расходы. Стоит отметить, что размер этих затрат ограничен постановлением правительства максимально дозволенным уровнем в 1,33% от поступлений в фонд», — добавили в пресс-службе ФСМС.
В итоге за 9 месяцев 2023 года расходы на содержание ФСМС и его 20 филиалов по стране составили 8,5 млрд тенге, или 0,96%.
О финансировании фонда. Фонд соцмедстрахования получает средства из двух источников — ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медпомощи за счет госбюджета) и ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование за счет государства и граждан).
«Из полученных средств ФМСМ оплачивает медицинские услуги в интересах пациентов. Исполнителями являются медицинские организации. На сегодня это 1 970 частных и государственных медорганизаций, 63% и 37% соответственно», — сообщается на сайте фонда.
Сколько фонд направил на медпомощь для пациентов. На конец сентября по линии ОСМС фонд оплатил услуги медорганизаций на 686 млрд тенге. По линии ГОБМП — на 1,067 трлн тенге.
«За 9 месяцев через фонд медицинские организации фактически получили в сумме 1,75 трлн тенге за оказанную пациентам помощь. Больше всего это стационарные, поликлинические и услуги по социально-значимым заболеваниям», — резюмировали в ФСМС.
Ранее в Фонде соцмедстрахования прокомментировали информацию о многомиллионных вознаграждениях членам правления и рассказали, сколько на самом деле получает глава фонда.
«Информация о бонусах и якобы многомиллионных премиях топ-менеджерам ФСМС не соответствует действительности. Указанная в годовом отчете фонда сумма 93,8 млн тенге — это сумма заработных плат, указанных выше премий, отпускных и лечебных пособий членов правления (включая председателя) по итогам 2022 года», — утверждали в фонде.
Казахстанцы регулярно жалуются на недостаточный объем предоставляемой помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС.
В сентябре прошлого года президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев заявил о хроническом недофинансировании сферы здравоохранения в стране. Это приводит к тому, что казахстанцы недополучают положенный им объем медицинских услуг.
