Фонд медстрахования назвал «гипотезой» выводы госаудиторов о миллиардных нарушениях
Зампредседателя Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Индира Саркенова назвала «гипотезой» выводы Высшей аудиторской палаты (ВАП) о миллиардных приписках по медуслугам в системе ОСМС. По ее словам, госаудиторы во время проверки «сопоставляли несопоставимые данные».
Она пояснила, что нарушения нашли по медорганизациям, которые получали финансирование по определенным тарифам согласно «специфическому» подушевому нормативу, но в ВАП посчитали, что эти услуги уже полностью оплачены раннее.
«Если простыми словами, то здесь проверяли и сопоставляли несопоставимые данные, поэтому фонд считает, что это гипотеза, так как 55 млн услуг, которые оказали 800 медорганизаций, нам надо перепроверить, проанализировать. Мы ВАП предлагали во всех филиалах перепроверить, но там считают, что это компетенция правоохранительных органов. Мы здесь согласны», — объяснила Саркенова в кулуарах заседания правительства.
По поводу выписки лекарств гражданам, выехавшим из Казахстана на постоянное место жительства в другие страны, то зампредседателя ФСМС не исключила наличие в этих процессах человеческого фактора и коррупционных рисков.
«Действительно, есть нарушения, которые мы выявили вместе с ВАП и до этого сами выявляли. К сожалению, данные по выехавшим гражданам к нам поступают поздно, поэтому после обновления информсистем мы такие факты выявляем и возвращаем в доход бюджета. Здесь есть коррупционные риски, этого мы не исключаем», — добавила она.
Контекст. Аудиторы нашли факты двойной оплаты услуг почти на 32,5 млрд тенге по медуслугам, которые уже профинансированы из ФСМС. Также в результате сверки данных информсистем Минздрава, МВД и Минюста выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж. В фонде эти и другие нарушения объяснили сбоями в информсистемах и низким уровнем цифровизации.
Ранее министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова сообщила: руководители четырех подведомственных организаций Минздрава Казахстана лишились своих должностей по итогам проверок Антикора и Высшей аудиторской палаты, выявивших миллиардные нарушения в системе ОСМС.
Также «Курсив» писал, что Антикор выявил коррупционные риски на 6,7 млрд тенге, а также признаки картельного сговора в деятельности ТОО «СК-Фармация». Это компания — единый оператор по закупке и хранению медикаментов за счет госбюджета. Компания, по данным Антикора, выигрывала тендеры по максимально высокой цене и помогала казахстанским компаниям ввозить из-за рубежа перчатки, шприцы и йод, вместо того чтобы их производить.
