Оспа обезьян: как не заболеть, где уже обнаружили вирус и опасен ли он для казахстанцев

В августе на африканском континенте вновь вспыхнула инфекция обезьяньей оспы. Власти Африки заявили, что регион может столкнуться с эпидемией. Региональная медицинская организация рассказала о более 500 смертях от вируса. Три дня спустя ВОЗ объявила глобальный режим ЧС из-за скорости распространения инфекции.

«Курсив» рассказывает, что такое оспа обезьян, как ее лечить и угрожает ли заболевание казахстанцам. 

Что такое оспа обезьян

Обезьянья оспа или mpox — это вирусное заболевание, вызывающее болезненные высыпания и симптомы, схожие с гриппом. Инфекция относится к тому же семейству, что и вирус оспы, и может передаваться человеку как от других людей, так и от животных.

Случаи заболевания чаще всего регистрируют в сельской местности в странах Центральной и Западной Африки, особенно вблизи влажных тропических лесов, где люди контактируют с инфицированными животными. К странам-эндемикам оспы обезьян Минздрав Казахстана отнес Гану, Конго, Камерун, Либерию, Нигерию и Центральноафриканскую Республику.

В мае 2024 года ученые обнаружили новый и более агрессивный штамм вируса в Конго. Он отличается повышенной скоростью распространения. Согласно последним данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от обезьяньей оспы в Африке погибло 517 человек, а заразилось уже более 17 тысяч. 

Инфекция уже вспыхивала в 2022 году, но тогда темп заражения был медленнее, так как его вызвал менее опасный штамм. Тогда ВОЗ также объявляла ЧС международного масштаба. Болезнь внезапно и стремительно распространилась по Европе, Северной и Южной Америке, а затем и по всему миру. Всего в тот год обезьяньей оспой переболели 87 тыс. человек в 110 странах. 

Как обнаружили вирус

Инфекцию оспы обезьян впервые зафиксировали ученые в Дании, когда исследовали лабораторных обезьян в 1958 году, рассказывает ВОЗ. Первый случай заражения человека зарегистрировали у девятимесячного мальчика в Конго в 1970-м.

В 1980-м году ВОЗ объявила об искоренении натуральной оспы во всем мире, и тогда mpox стал самой серьезной ортопоксвирусной инфекцией, которой могут заразиться люди. 

Симптомы обезьяньей оспы

Типичными симптомами считаются кожная сыпь и поражение слизистых оболочек, которые могут длиться от двух до четырех недель. К другим симптомам ВОЗ относит: 

• сыпь,
• лихорадку,
• боль в горле,
• головную боль,
• боли в мышцах и спине,
• общую слабость,
• увеличение лимфатических узлов.

Чем опасен вирус

Помимо наличия неприятных и длительных симптомов, оспа обезьян является летальным заболеванием. По данным ВОЗ, во время эпидемии 2022 года от инфекции погибли 112 человек. В 2024 году от инфекции уже погибли 517 человек в странах Африки.

Отличие mpox от многих других инфекций заключается в том, что больные остаются заразными до тех пор, пока все язвы не заживут. Есть несколько групп заболевших, у которых могут возникнуть осложнения: дети, беременные и люди со слабым иммунитетом.

Как он передается 

От человека к человеку вирус может передаваться через: 

• контакт «лицом к лицу» — при разговоре или дыхании,
• контакт «кожа к коже» — через прикосновение или сексуальный контакт,
• контакт «рот ко рту» — через поцелуи,
• контакт «рот к коже» — при оральном сексе или поцелуях поверхности кожи,
• тесный продолжительный контакт в результате вдыхания капельных частиц или аэрозолей, распространяющихся на небольшое расстояние. 

После этого инфекция проникает в организм через поврежденную кожу, поверхности слизистых или дыхательные пути. Оспа обезьян особенно часто передается членам семьи и половым партнерам, а люди, имеющие несколько сексуальных партнеров, подвергаются более высокому риску заражения, утверждает ВОЗ. 

От животных к человеку mpox передается через укусы или царапины. Можно заразиться и от мертвого животного в процессе охоты, снятия шкуры, отлова и приготовления мяса.

Помимо этого, можно заразиться оспой через загрязненные предметы: одежду, постельное белье, инструменты для маникюра, тату-иглы и прочее.

Как обезопасить себя

Для профилактики заражения следует избегать физического контакта с больными оспой обезьян. Вакцинопрофилактика может помочь не заразиться группам людей, которые находятся в зоне риска. К ним, помимо детей и беременных женщин, ВОЗ относит: 

• работников здравоохранения, подверженных риску заражения;
• мужчин, практикующих секс с мужчинами;
• лиц, имеющих несколько половых партнеров;
• секс-работников.

Люди этих категорий должны получить вакцину либо в течение четырех дней после контакта с больным, либо в течение 14 дней, если симптомы так и не появились. 

Несмотря на то, что инфекция в этом году распространяется очень быстро, обычно вспышки оспы обезьян ограничиваются лишь небольшими очагами. Поэтому заболевание можно легко контролировать при условии быстрого реагирования, отмечает ВОЗ.

Что делать, если вы уже заболели

При первых симптомах обезьяньей оспы необходимо обратиться к врачу. Если диагностика подтвердит заболевание, ВОЗ рекомендует:

• рассказать об этом всем, с кем вы были близки в последнее время; 
• оставаться дома до тех пор, пока не отпадут все образовавшиеся язвы и под ними не образуется новый слой кожи; 
• прикрывать пораженные участки и пользоваться хорошо прилегающими медицинскими масками, когда находитесь рядом с другими людьми;
• избегать физического контакта.

Если же заболел другой человек, то при уходе за ним нужно обеспечить как его, так и свою изоляцию от других людей.

Лечение строится на уходе за сыпью, снятии боли и предотвращении осложнений. Если вовремя начать принимать поддерживающую терапию, можно купировать симптомы и не допустить дальнейших проблем.

Иногда уже после заражения врачи применяют вакцины и лекарства, одобренные в некоторых странах: противовирусные препараты, такие как тековиримат, первоначально разработанный для лечения натуральной оспы. Сегодня ученые исследуют и другие препараты.

Чего не стоит делать при заражении

ВОЗ отмечает, что нельзя вскрывать волдыри или расчесывать язвы, так как это может замедлить заживление и привести к распространению сыпи по телу. Брить пораженные участки также нельзя до тех пор, пока язвы не заживут и под ними не появится новый слой кожи. 

Какие анализы выявляют mpox

Чаще всего оспу обезьян выявляет ПЦР. Анализ крови врачи проводить не рекомендуют: этот метод может оказаться неинформативным, так как не различает штаммы ортопоксвирусов.

Выявление обезьяньей оспы осложняется тем, что ее симптоматика схожа с другими инфекциями: ветряной оспой, корью, бактериальными кожными инфекциями, чесоткой, герпесом, сифилисом и другими ИППП, а также с медикаментозной аллергией и дерматитом. Поэтому для своевременного лечения нужно как можно скорее обратиться в лабораторию для диагностики. 

Опасна ли обезьянья оспа для казахстанцев 

Премьер-министр РК Олжас Бектенов уверяет, что причин для беспокойства нет, ведь на сегодня в стране не выявили ни одного случая заражения. Более того, в Казахстане, согласно данным CDC, вообще никогда не регистрировали заражение обезьяньей оспой. Однако в 2022 году четыре случая заражения зафиксировали в России. Тогда все заболевшие выжили. В этом году в России зафиксировали уже два случая заражения, но старым штаммом.

«Как видите, пока повода для беспокойства нет. Ни одного случая оспы обезьян в Казахстане не зарегистрировано. Но это не повод для самоуспокоения. Министерству здравоохранения необходимо и далее держать ситуацию под контролем, принять превентивные меры для предотвращения завоза инфекции в страну. Особенно это касается усиления контроля в аэропортах и на пограничных переходах», — заявил премьер-министр Казахстана Олжас Бектенов на заседании правительства 20 августа. 

Минздрав РК принял особые меры предосторожности из-за того, как быстро инфекция распространяется по миру. В первую очередь министерство усилило контроль на санитарно-карантинных пунктах, включая аэропорты и пограничные переходы.

Вице-министр здравоохранения Ержан Нурлыбаев заверил, что Минздрав регулярно оценивает риски и ведет мониторинг эпидемиологической обстановки в соседних странах. Особое внимание сейчас уделяется гражданам, прибывшим из Африки, а также других стран, где были случаи заражения.

Что происходит в мире

По миру на сегодня случаи заражения зарегистрировали в странах, граничащих с Конго: в Бурунди, Кении, Руанде, Уганде и Центрально-Африканской Республике.

Первый случай заражения новым агрессивным штаммом вне Африканского континента обнаружили 16 августа в Швеции — мужчина заболел во время поездки в Африку, а сейчас проходит лечение. 

После о заражении двух граждан новым штаммом сообщило правительство Пакистана. Минздрав Филиппин также подтвердил заражение одного мужчины, заявив, что он не путешествовал в другие регионы, а значит, заразился внутри страны. 

ВОЗ наглядно продемонстрировала, сколько случаев заражения штаммами mpox зафиксировали по миру в 2024 году.

Однако из-за того, что не все страны могут оперативно узнать, каким именно штаммом заразились их граждане, организация собирает данные обо всех видах обезьяньей оспы. Так, о заражении разными штаммами в этом году уже сообщили:

• Россия — два случая,
• Китай — 333 случая,
• США — 1 399,
• Канада — 83,
• Австралия — 108,
• несколько стран ЕС,
• страны Латинской Америки,
• страны Юго-Восточной Азии. 

Как пишет Independent, ВОЗ работает со странами по всему миру, чтобы координировать ускоренный доступ к вакцинам и меры сдерживания инфекции. В организации рассказали, что для эффективного реагирования нужна первоначальная сумма в 15 млн долларов.

«Курсив» рассказывал, что акции компании Bavarian Nordic, которая разработала единственную одобренную США и Европой вакцину от обезьяньей оспы, выросли на 45%. Инвесторы стали особенно охотно вкладываться в акции датского производителя, после того как ВОЗ объявила ЧС глобального масштаба.