Ежегодно во всем мире прививки предотвращают от 3,5 до 5 миллионов смертей от дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа и кори. Открытие методов вакцинации — один из самых больших успехов в мире медицины. И все-таки многие люди боятся прививать детей. Почему?
С чем связан страх вакцинации
По мнению специалистов, страх перед вакцинами во многом связан с тем, что люди неверно понимают, что означает слово «безопасный» применительно к медицине. Врач говорит родителям малыша, что прививка «безопасна». Они ищут о ней информацию в интернете и узнают, что где-то у кого-то когда-то такая прививка вызвала побочные эффекты. Получается, что врач обманул? А раз так, правда, возможно, еще более страшная, чем пишут в сети.
Доктор Шон О’Лири, председатель Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии, описывает ситуацию так:
«Я думаю, что некоторые люди, когда слышат слово «безопасный», предполагают, что это означает полное отсутствие риска, каких-либо побочных эффектов. И это, очевидно, неправда. Как и все остальное препараты, вакцины действительно имеют риск побочных эффектов. Просто их риск очень мал, а польза велика.
В реальности почти ничто не является на 100% безопасным, будь то лекарства, медицинские процедуры, вождение автомобиля или переход улицы. Но годы исследований и данные показывают, что вакцины необычайно безопасны».
За долгие годы применения вакцин было проведено много крупных эпидемиологических исследований, и все они доказали высокую степень безопасности вакцин. Да, побочные эффекты бывают. Но серьезные осложнения встречаются крайне редко — в 0,1–0,01% случаев. Основные же побочные реакции – легкие: покраснение, отек и болезненность в месте инъекции, иногда небольшая лихорадка. Даже те побочные эффекты, которые пугают родителей и считаются ими серьезными, например, фебрильные судороги, не причиняют вреда здоровью ребенка.
Еще один источник страха перед прививками — многочисленные мифы о вакцинации. Вот некоторые из самых распространенных заблуждений.
Мифы о вакцинах для детей
У детей часто бывает аллергия на вакцины
Аллергия может возникнуть на все, что угодно: любой лекарственный препарат, любой продукт питания. А вот как раз на вакцины серьезная аллергия бывает редко. Риск тяжелых аллергических реакций составляет 1 случай на 100 000 – 1000 000 вакцинаций в зависимости от прививки. Для сравнения:
- Риск для ребенка погибнуть от удара молнии — 1 к 3000, а шанс стать олимпийским чемпионом — 1 к 380 228.
- 8 детей из 100 в возрасте до пяти лет страдают серьезной аллергией на продукты питания. Чаще всего на яйца, молоко, лесные орехи, арахис, морепродукты. Аллергия на продукты у детей часто бывает тяжелой, вплоть до анафилактического шока — состояния, угрожающего жизни.
Вакцины вызывают аутизм
Миф о том, что вакцины вызывают аутизм (расстройства аутического спектра — РАС) возник в 1998 году, когда Эндрю Уэйкфилд опубликовал в престижном журнале «The Lancet» статью о 12 детях, которым поставили диагноз РАС вскоре после вакцинации.
Доктор Уэйкфилд был гастроэнтерологом, а не неврологом или психиатром. Он никогда не изучал аутизм, а информацию о заболевании детей получил от их родителей. Статья Уэйкфилда не имела никакой научной достоверности и вскоре была отозвана. Но еще до отзыва статьи информация о ней просочилась в СМИ, и тема связи вакцинирования и аутизма тут же стала популярной.
С момента публикации рассказа доктора Уэйкфилда о 12 детях во всем мире было проведено 16 крупных эпидемиологических исследований, в которых сравнивали частоту заболеваний РАС между тысячами вакцинированных и не вакцинированных детьми. Ни одно из исследований не показало связи между вакцинацией и аутизмом. Тем не менее миф о том, что вакцины приводят к РАС, продолжает существовать.
Устойчивость мифа специалисты объясняют временной связью между вакцинацией и постановкой диагноза. Маленькие дети получают основные вакцины как раз в тот период жизни, когда начинают проявляться симптомы аутизма. Безусловно, такое совпадение наводит родителей на мысль, что в РАС малыша виноваты вакцины. На самом деле, причины аутизма не установлены. Предполагается, что проблема связана с некоторыми генами.
Вакцины приводят к синдрому внезапной детской смерти
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — неожиданная смерть внешне здорового ребенка в возрасте до года. В некоторых случаях исследование выявляет у погибшего младенца аномалию ствола головного мозга, которая привела к остановке дыхания. В других случаях становится ясно, что малыш умер из-за случайного удушения, например, был завален подушками. Однако общие причины СВДС не установлены. Что известно точно — это то, что вакцины не увеличивают риск СВДС. Более того, предполагается, что прививки предотвращают гибель младенцев. Так смертность от СВДС в США снизилась более чем на 50% с начала 1990-х годов, как раз за тот период, когда существенно увеличился охват вакцинации детей.
Вакцины содержат много вредных ингредиентов
Любое вещество, даже вода, может быть вредным в больших дозах. Вакцины содержат компоненты в дозах ниже тех, что поступают в организм естественным путем.
Один из известных «опасных» компонентов вакцин — консервант с ртутью тимеросал. Ртуть опасна. Но в вакцинах ее намного меньше, чем в молоке или морепродуктах. И ни одно эпидемиологическое исследование вакцин не показывало связи между тимеросалом и какими-либо заболеваниями, например, аутизмом. К тому же в новых вакцинах тимеросал почти не используют.
Другой «страшный» компонент вакцин — формальдегид. К сожалению, дети ежедневно получают намного больше формальдегида от выхлопных газов автомобилей, красок, фломастеров и некоторых предметов интерьера, чем от вакцин, с которыми сталкиваются крайне редко. Аналогично обстоит дело с алюминием, который присутствует в некоторых вакцинах, но которого намного больше в продуктах питания, лекарствах и питьевой воде.
Лучше, чтобы ребенок переболел и получил «естественный» иммунитет, чем был вакцинирован
В большинстве случаев «естественный» иммунитет по силе ничем не отличается от того, что получен в результате вакцинации. А вот плата за приобретение «естественной» невосприимчивости может оказаться слишком высокой. Так, до начала массовой вакцинации от полиомиелита только в индустриально развитых странах сотни тысяч детей ежегодно или умирали от этой инфекции или оставались тяжелыми инвалидами. 30% детей, заразившихся дифтерией, погибают, и чем младше ребенок, тем выше риск летального исхода. Вероятность смерти от столбняка может достигать 60%.
Вакцина может вызвать то заболевание, против которого защищает
Нечестно было бы утверждать, что никакие вакцины в принципе не способны вызвать ту инфекцию, против которой работают. Есть тип вакцин — живые ослабленные вакцины, — которые в очень редких случаях вызывают развитие инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Такие вакцины высоко эффективны, и поэтому их продолжают использовать. Но если известно, что у ребенка ослаблен иммунитет, ему не назначают вакцинацию живыми ослабленными вакцинами.
Вакцины, которые содержат неживых возбудителей, никогда не вызывают инфекции. Технология производства этих вакцин такова, что не позволяет патогенам оживать. Многие современные вакцины вообще не содержат возбудителей инфекции, а включают в себя только фрагменты отдельных молекул патогенов. Эти фрагменты безобидны и ни при каких условиях не способны вызвать заболевание.
Мне не нужно прививать моего ребенка, так как другие дети привиты, а, значит, угрозы нет
Отчасти такое мнение корректно. Если у большинства людей есть иммунитет против какой-либо инфекции, она постепенно исчезает. Но для разумных родителей странно перекладывать ответственность за здоровье, а, возможно, и саму жизнь своего ребенка на посторонних людей. Что будет, если они подумают так же и откажутся от вакцинации, потому что ее уже сделал кто-то другой? Тогда коллективный иммунитет быстро исчезнет, и все окажутся в серьезной опасности. Кроме того, не каждой инфекции можно избежать за счет коллективного иммунитета. Например, заражение столбняком происходит от бактерий, живущих в почве. И сколько бы людей ни было вакцинировано против столбняка, бактерии в почве продолжают существовать, попадать в раны на разбитых детских коленках и вызывать столбняк.
Глобальное снижение заболеваемости связано с улучшением питания и гигиены, а не с вакцинацией
Улучшение гигиены и питания относятся к факторам снижения общей заболеваемости. Но когда речь идет об инфекциях детей, явно видно, насколько важна вакцинация. Вот два показательных примера на основе медицинской статистики США — страны, в которой большинство детей едят досыта и живут в чистоте:
С 1950 по 1963 год количество случаев кори составляло от 300 000 — 800 000 в год. К 1965 году была введена вакцинация от кори. И в 1968 году было зарегистрировано только 22 000 случаев.
До середины 1990-х количество случаев ветрянки в США составляло около 4 000 000 в год. За 9 лет всеобщей вакцинации от ветряной оспы заболеваемость сократилась на 85%.
Вакцины «перегружают» иммунную систему ребенка
Иммунная система ребенка ежедневно сталкивается с тысячами разных патогенов. Вакцинацию делают только против самых опасных из них. Вакцины позволяют познакомить иммунную систему с возбудителями опасных заболеваний в легком тренировочном режиме. Если ребенок здоров, его иммунную систему не может «перегрузить» всего один лишний патоген. Если же иммунная система малыша ослаблена, тогда вопрос о вакцинации решается индивидуально в каждом конкретном случае.
Исследования показывают, что полностью вакцинированные дети и совсем не привитые малыши заболевают инфекциями, от которых нет вакцин, с одинаковой частотой. То есть иммунная система привитых детей также хорошо предотвращает заболевания, не охваченные вакцинами, и одновременно во много раз лучше справляется с защитой против тех болезней, с которыми ее познакомила вакцина.
Как сделать вакцинацию ребенка более безопасной
- Внимательно прочитайте инструкцию к назначенной вакцине. Расспросите врача о побочных эффектах, которые чаще всего возникают на эту прививку, и о том, как на них реагировать.
- Чтобы уменьшить покраснение, болезненность и отек в месте укола, приложите к нему мягкую ткань, смоченную прохладной водой.
- В первые сутки после прививки давайте ребенку больше пить. Многие дети в первый день после вакцинации едят меньше обычного. Это нормально. Не стоит кормить насильно.
- Если у ребенка поднялась температура, дайте ему детский парацетамол или ибупрофен. Не давайте аспирин.
- Уделяйте особое внимание ребенку в течение нескольких дней после вакцинации. Если замечаете симптомы, которые вас беспокоят, вызывайте врача.
