Абишев: Больницы массово получают штрафы от ФСМС из-за искусственного интеллекта
Бывший вице-министр здравоохранения Олжас Абишев заявил, что больницы в Казахстане начали массово получать штрафы от Фонда социального медицинского страхования (ФСМС). По его словам, санкции накладываются автоматически — с помощью искусственного интеллекта, который внедрили в систему. При этом врачи не понимают, по каким критериям выставляются штрафы, и не получают разъяснений.
«Врачи говорят, мы не понимаем, по какому принципу штрафуют, как они штрафуют, какие документы применяются, ничего неизвестно. Известны только штрафы. Их много», — отметил он.
Абишев предложил медицинским организациям собственное решение: внедрение собственного искусственного интеллекта. По его словам, такой ИИ может автоматически выявлять несоответствия до момента штрафов.
В ФСМС сообщили, что с 17 марта 2025 года начали поэтапное внедрение Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП) на базе информационной системы «Saqtandyrý». С 1 июля ЕСОМП перевели в режим опытной эксплуатации.
«В рамках внедрения цифровых технологий в систему оплаты медицинской помощи, в ЕСОМП предусмотрены алгоритмы автоматического выявления дефектов оказания медицинской помощи, основанные на соблюдении медицинскими организациями действующих стандартов организации и правил оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения РК», — подчеркнули в пресс-службе.
В то же время предусмотрена возможность направления возражений на каждый случай выявленного нарушения. Там заверили, что постоянно совершенствуют процесс автоматизации мониторинга качества и объема оказания медицинской помощи.
Ранее Айдын Кульсеитов заявил, что Фонд социального медстрахования начнет поэтапно снижать влияние человеческого фактора при принятии решений. По словам главы ФСМС, для этого планируют регламентировать внутренние процедуры и внедрить их в цифровую систему.
