«Это нормально», — так часто отвечают на жалобу на менструальную боль. Со временем многие привыкают к мысли, что несколько дней страдания — обязательная часть каждого месяца. Обезболивающие, тёплая грелка, отказ от встреч и дел и терпеливое ожидание, пока всё закончится. Постепенно боль становится привычной, будто её место в жизни заранее определено как часть взросления или «женской доли».
С помощью этого текста мы хотим напомнить: боль — это тревожный сигнал. Её не нужно терпеть из чувства долга или потому, что «у всех так». Если менструации выбивают из жизни, это не норма. И с этим можно и нужно работать. Мы расскажем, как отличить обычный дискомфорт от симптомов болезни, что поможет в моменте и что — в долгосрочной перспективе.
Почему менструальная боль — это ненормально
Многие женщины и девушки с подросткового возраста слышали, что менструальная боль — это часть «женской доли». Однако современные медицинские данные показывают: хоть лёгкий дискомфорт и может быть вариантом нормы, сильная боль — нет.
Болезненные менструации называют дисменореей. Она может быть первичной — когда боли вызваны спазмами мышц матки из-за повышенного уровня простагландинов, и вторичной — когда причина боли связана с заболеваниями, такими как эндометриоз, миомы или воспалительные процессы.
Обычные спазмы могут сопровождаться тяжестью, тянущей болью внизу живота, а иногда — головной болью, тошнотой или диареей. Но если боль мешает учиться, работать, спать или просто жить — это уже не физиологическая норма, а повод обратиться к врачу.
Считается, что более 90% женщин сталкиваются с теми или иными болями во время месячных. Однако только у части из них боль бывает настолько сильной, что нарушает повседневную жизнь. Это состояние требует внимания и, возможно, лечения.
Важно помнить: терпеть сильную боль месяц за месяцем не нужно. Это не тренировка выносливости и не признак силы. Это сигнал, который заслуживает серьёзного отношения — и со стороны самой женщины, и со стороны врачей.
Почему во время менструации возникает боль
Во время менструации матка сокращается, чтобы вытолкнуть наружу эндометрий. Эти сокращения происходят под действием простагландинов — веществ, вызывающих воспаление и боль. У женщин с болезненными менструациями уровень простагландинов может быть выше, из-за чего спазмы ощущаются сильнее.
Иногда причина боли не только в простагландинах. Менструальные боли могут быть симптомом других состояний, которые требуют внимания врача:
- Эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая внутреннюю оболочку матки, начинает расти в других местах: на яичниках, кишечнике или мочевом пузыре. Она реагирует на гормоны цикла, как и обычная слизистая, но не может выйти наружу. Это вызывает воспаление и сильную боль, особенно во время менструации.
- Аденомиоз — так называют состояние, когда клетки слизистой оболочки матки врастают в её мышечную стенку. При каждом цикле они набухают и кровоточат внутри матки, провоцируя длительную и тяжёлую менструальную боль.
- Миомы — это плотные образования в мышечной ткани матки. Они не злокачественные, но могут создавать давление и вызывать тянущие ощущения или схваткообразную боль.
- Воспалительные заболевания органов малого таза — инфекции, передающиеся половым путём, могут поражать матку, трубы и яичники. Во время менструации воспалённые ткани становятся особенно чувствительными, из-за чего боль усиливается. Часто сопровождаются лихорадкой и выделениями.
- Стеноз цервикального канала — у некоторых женщин шейка матки слишком узкая. Это мешает оттоку крови, повышает внутриматочное давление и вызывает резкую боль.
Иногда на боли влияет и образ жизни: курение, высокий уровень стресса, дефицит сна и некоторые хронические заболевания могут усиливать восприимчивость к боли.
Когда боль — повод обратиться к врачу
Лёгкие спазмы во время менструации действительно могут быть частью физиологического процесса. Но есть симптомы, при которых нужно не откладывать визит к врачу, а записаться как можно скорее. Вот на что стоит обратить внимание:
- Боль настолько сильная, что мешает работать, учиться или спать.
- Обезболивающие не помогают, либо приходится пить их в больших дозах несколько дней подряд.
- Судороги становятся интенсивнее с каждым циклом.
- Сильная боль появилась внезапно после 25 лет.
- Боль возникает не только во время менструации, но и между ними.
- Есть боль во время секса или при мочеиспускании.
- Менструации стали нерегулярными, обильными или сопровождаются сгустками.
Если врач на приёме скажет, что «так бывает» и предложит просто потерпеть, — это не значит, что проблема надумана. Вы имеете право на обследование, диагноз и лечение. И если чувствуете, что вас не слышат — ищите другого специалиста.
Что можно сделать, чтобы справиться с болью
Менструальная боль — это не экзамен на стойкость. Существуют как проверенные медицинские методы, так и простые способы самопомощи, которые действительно работают. Ниже мы собрали то, что помогает облегчить боль прямо сейчас, а также меры, которые снижают её со временем.
Как справиться с болью прямо сейчас
Когда боль застала врасплох, важно иметь под рукой несколько простых и доступных способов облегчения. Один из самых эффективных методов — приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ибупрофена или напроксена. Эти лекарства не только уменьшают боль, но и подавляют выработку простагландинов — веществ, которые вызывают спазмы.
Хорошо работает и тепло: грелка, термопластырь или просто тёплая ванна помогают расслабить мышцы матки и снизить интенсивность боли. У некоторых женщин облегчение наступает после лёгкой физической активности — например, прогулки или мягкой растяжки.
Полезны также дыхательные упражнения, массаж поясницы или живота круговыми движениями и отдых в спокойной обстановке. Даже короткий сон может снизить чувствительность к боли. А вот от алкоголя и курения лучше отказаться — они могут усилить воспаление и нарушить работу сосудов.
Если боль возвращается из цикла в цикл, стоит понаблюдать, какие меры помогают вам больше всего, и использовать их в первые часы менструации — это может облегчить весь период.
Что поможет в долгосрочной перспективе
Если менструальная боль возвращается месяц за месяцем, важно задуматься не только о купировании симптомов, но и о причинах. Есть стратегии, которые помогают уменьшить интенсивность боли в долгосрочной перспективе.
Один из возможных вариантов — гормональные контрацептивы. Таблетки, вагинальные кольца, пластыри или внутриматочные спирали с гормонами регулируют цикл и подавляют овуляцию. Это снижает уровень простагландинов и делает менструации менее болезненными или даже полностью убирает их.
Поддерживать регулярную физическую активность — тоже важный шаг. Умеренные кардионагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют выработке эндорфинов — естественных обезболивающих. Кроме того, движение помогает улучшить кровоток в области таза и снизить напряжение мышц.
Также снизить боль поможет управление стрессом. Постоянное напряжение усиливает чувствительность к боли. Поэтому работа с тревожностью, практики релаксации, дыхательные упражнения или психотерапия могут быть не менее важны, чем физическое лечение.
Чего точно не надо делать при менструальной боли
Иногда советы «по-дружески» или то, что передаётся из поколения в поколение, могут только усугубить ситуацию. Вот что точно не стоит делать, если у вас сильная менструальная боль:
- Не терпите боль, если она мешает жить. Это не тренировка силы воли. Если боль заставляет вас отменять дела, не спать или пить таблетки горстями — это повод обратиться к врачу.
- Не откладывайте визит к врачу из-за страха, стыда или недоверия. Даже если у вас уже были неудачные попытки, вы имеете право на помощь и точную диагностику.
- Не полагайтесь только на народные средства. Травяные сборы и «волшебные» диеты могут не только не помочь, но и навредить, особенно если они используются вместо медицинского лечения.
- Не игнорируйте изменения. Если цикл стал болезненнее, менструации — обильнее или появились новые симптомы, это важно зафиксировать и обсудить со специалистом.
- Не вините себя. То, что вы испытываете боль, не означает слабость, недостаточную «женственность» или преувеличение. Ваше состояние — реальное и заслуживает внимания.
Чем раньше вы начнёте искать причину боли и подходящий способ её лечения, тем выше шанс вернуть себе привычный ритм жизни без страха перед каждым циклом.
Как объяснить на работе, что вам плохо
Многие из нас привыкли скрывать плохое самочувствие — особенно если оно связано с менструацией. Но просить о передышке, переносе задач или работе из дома — это не слабость и не «каприз». Это уважение к собственному телу.
Если вам сложно подобрать слова, можно использовать нейтральные и честные формулировки. Например:
- «Сегодня у меня обострились хронические боли, я смогу работать только в спокойном режиме»;
- «Я плохо себя чувствую из-за цикла, возьму день отдыха, чтобы восстановиться»;
- «Мне нужно передвинуть встречу — сейчас сильная боль, не могу сосредоточиться».
Такие фразы не требуют медицинских объяснений, но дают понять, что вам действительно нужно время и пространство для восстановления. Вы не обязаны подробно рассказывать, что именно происходит. Но если в команде есть поддержка и уважение, открытый разговор поможет избежать недопонимания и переработки.
