Каждая минута промедления при инсульте стоит человеку миллионов отмерших клеток мозга. Руководитель Департамента нейрохирургии и неврологии НКЦЭМ Еркин Дуйсенбаев рассказал «Health», почему при первых признаках асимметрии лица или невнятной речи необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
— Еркин Нартаевич, расскажите, как простому человеку можно определить, что у его близкого произошел инсульт? Есть какие-то явные признаки?
— Да, конечно. Первое, на что необходимо обратить внимание – это лицо человека. При инсульте идет перекос лица, наблюдается опущенный угол рта и асимметричная улыбка. Также человек может ощущать слабость или онемение руки или ноги с одной стороны. А бывает, что сразу немеет половина тела.
Кроме того, у пациента может наблюдаться невнятная речь. То есть, человек не может говорить или даже не понимает то, что вы ему говорите. Возможны также проблемы с глотанием.
Симптомами также являются — резкая слабость, потеря координации и шаткость в движениях, головокружение, двоение в глазах и даже потеря сознания. Кроме того, при геморрагическом инсульте наблюдается сильная головная боль. Ее можно сравнить с ударом. Такое происходит при кровоизлиянии в мозг. Также у пациента могут быть судороги.
В данной ситуации нельзя медлить, нужно срочно вызывать скорую помощь.
— А сколько времени есть, чтобы спасти человека, у которого случился инсульт?
— У нас есть такое понятие, как «золотой час» — это первые 60 минут после проявления признаков, когда помощь врачей максимально эффективна и способна спасти жизнь и предотвратить инвалидность. Тут каждая минута дорога, так как за одну минуту при инсульте могут отмирать до миллиона клеток мозга.
Что касается врачебной помощи, то первые 3,5 часа мы можем лечить пациента медикаментозно, разжижая тромбы и устраняя причину. Если в итоге требуется хирургическое вмешательство, то в этом случае у нас есть время от шести часов до суток, чтобы помочь пациенту.
В любом случае чем раньше родственники увидят и поймут, что происходит и вызовут скорую, тем лучше для человека.
— А как родственники могут помочь больному до приезда скорой?
— Самое первое – это, как я уже говорил, вызвать скорую. Это обязательно. Потом надо засечь точное время, когда появились первые признаки инсульта. После уложить человека на пол, приподнять голову (подложить подушку). Обеспечить доступ воздуха в помещение. Стоить проверить и убрать остатки еды изо рта, если это произошло во время приема пищи. Нужно ослабить тесную одежду, расстегнуть воротник. Если у человека есть рвота, то поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся. Все это время нужно также контролировать дыхание человека и стараться, чтобы он оставался в сознании.
Также подготовьте список лекарств, какие человек до этого принимал и стоит записать на листке все заболевания, которыми пациент страдал до инсульта. Все это позволит назначить человеку адекватное лечение.
— С тем, что нужно делать разобрались, а есть вещи, которые категорически нельзя делать?
— Да, ни в коем случае нельзя давать человеку в этот период еду, воду и даже таблетки. Не стоит сбивать давление и пытаться разжижать кровь. Слишком много разных рисков в этот момент. Поэтому никаких лекарственных средств самостоятельно в этот период. Кроме того, нельзя заставлять человека ходить и не оставляйте его одного.
Однако самое опасное, если вы решите ждать, что все само пройдет. Не пройдет.
— В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом?
— Ишемический инсульт — это закупорка сосуда. Он бывает, когда кровь слишком густая у человека появляются тромбы, которые приводят к закупорке сосуда. Также закупорке способствуют и атеросклеротические бляшки. Ишемический инсульт чаще происходит во сне. А вот геморрагический инсульт, наоборот. Часто из-за веского артериального давления разрывается ослабленный сосуд и происходит кровоизлияние в мозг. Обычно это сопровождается сильной головной болью.
Если при ишемическом мы удаляем тромбы, то при геморрагическом сначала требуется остановка кровотечения и часто необходима операция.
— Кто находится в группе высокого риска?
— Инсульт – это уже последствие. В группе риска люди, у которых проблемы с сердцем, болеющие сахарным диабетом, имеющие проблемы с артериальным давлением. Здесь стоит отметить, когда человек долгое время не получает должного лечения, тогда появляется высокий риск инсульта.
