Выпадение волос у мужчин — массовая и заметная проблема. К 35 годам заметную потерю волос отмечают две трети мужчин, к 50 годам у ~85% волосы становятся существенно реже, а у четверти выпадение начинается уже до 21 года.
Индустрия предлагает сотни «решений», но объективные данные куда скромнее. В этом тексте разберёмся, почему мужчины теряют волосы, как отличить безопасные и работающие подходы от пустой траты денег и как выстроить реалистичный план лечения вместе с врачом.
Почему мужчины теряют волосы
Главную роль в мужском облысении играют гормоны. У большинства мужчин волосы начинают выпадать из‑за того, что часть тестостерона превращается в другое вещество — дигидротестостерон (ДГТ). Этот гормон воздействует на волосяные фолликулы, заставляя их постепенно «сжиматься». Волосы становятся всё тоньше и слабее, их жизненный цикл укорачивается, и в итоге они перестают расти.
При этом сам по себе высокий уровень тестостерона не означает облысение: у большинства мужчин с выпадением волос уровень общего тестостерона обычный. Ключевые факторы — местная активность 5‑альфа‑редуктазы и генетическая чувствительность фолликулов к ДГТ; именно они определяют, будут ли выпадать волосы и как быстро будет прогрессировать алопеция.
Наследственность усиливает действие гормонов. Если у близких родственников рано появились залысины, риск облысеть выше. Но даже если в семье никто не терял волосы, у мужчины всё равно может развиться андрогенетическая алопеция — это сочетание генов и работы гормонов, которое у каждого проявляется по‑разному.
Кроме генетики и гормонов, у мужчин бывают и другие причины выпадения волос:
- Стресс. Сильные эмоциональные потрясения или хроническое напряжение могут запустить так называемую телогеновую алопецию — волосы начинают массово выпадать через пару месяцев после события.
- Тяжёлые болезни и операции. Перенесённые инфекции, высокая температура, хирургические вмешательства приводят к временной остановке роста волос.
- Приём определённых лекарств. Классический пример — химиотерапия. Но выпадение могут вызвать и другие препараты: антикоагулянты, некоторые антидепрессанты, средства от давления.
- Дефициты питательных веществ. Недостаток железа, витамина D или цинка делает волосы слабыми и ломкими.
- Болезни щитовидной железы. И гипо-, и гипертиреоз способны привести к заметному поредению волос.
- Аутоиммунные заболевания. К этой группе относятся состояния, при которых иммунная система атакует собственные волосы, такие как псориаз кожи головы, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия.
- Инфекции кожи головы. Грибковые и бактериальные поражения вызывают шелушение и очаги облысения.
В некоторых случаях выпадение волос может быть обратимым: если устранить основную проблему, волосы часто отрастают вновь. Но важно понимать разницу в прогнозах.
При андрогенетической алопеции — самой частой причине облысения у мужчин — процесс хронический и без лечения будет постепенно прогрессировать. При вторичных формах алопеции, например, если волосы выпадают из-за стресса, болезни, инфекций, дефицитов или аутоиммунных процессов, рост может восстановиться после лечения или устранения причины. В этом тексте мы прежде всего говорим именно об андрогенной алопеции как о главном факторе мужского облысения.
Зачем при облысении обращаться к врачу
Самостоятельно понять причину выпадения волос невозможно. Один и тот же симптом может быть связан как с наследственностью, так и с заболеванием или неправильным уходом за волосами. Поэтому важно обратиться к врачу: от правильного диагноза зависит, поможет ли лечение.
Лучший специалист в этой ситуации — дерматолог или трихолог. На приёме врач расспросит о семейной истории, образе жизни и лекарствах, проведёт осмотр кожи головы. При необходимости назначат анализы крови, тест на выдергивание волос или биопсию. Эти исследования помогают исключить скрытые болезни и подобрать подходящую терапию.
Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шансы сохранить волосы и замедлить процесс облысения.
Методы, которые реально работают при андрогенной алопеции
Сегодня есть лишь несколько подходов, эффективность которых подтверждена серьёзными исследованиями. Важно понимать, что такое лечение долгое, и не стоит ждать результата за пару недель. Но зато доказано, что эти меры помогают замедлить выпадение и сохранить волосы, если применять их правильно и под контролем врача.
Применение миноксидила
Миноксидил — это средство для местного применения в виде раствора или пены. Оно улучшает кровоснабжение кожи головы и продлевает фазу роста волос. Применяется ежедневно, результат можно заметить уже через 2 месяца, но обычно для достижения эффекта требуется минимум полгода.
Миноксидил подходит мужчинам на ранних стадиях облысения и помогает сохранить существующие волосы. Важно помнить: эффект держится только пока вы используете средство.
Использование финастерида
Финастерид — препарат, который выпускают в виде таблеток. Он блокирует фермент 5-альфа-редуктазу и тем самым снижает уровень ДГТ. Это замедляет выпадение и у части мужчин способствует росту новых волос. Первые результаты обычно видны через полгода. Препарат подходит мужчинам с наследственным облысением, но требует постоянного приёма.
У финастерида есть побочные эффекты, среди которых снижение сексуального влечения и эректильная дисфункция, увеличение молочных желёз, боль в груди и аллергии. Поэтому назначать лекарство должен врач — он же будет следить за динамикой лечения и при необходимости предложит замену.
Пересадка волос
Хирургический метод, при котором волосы перемещают с затылка или боков головы в зоны, где наиболее заметно облысение. Именно такое лечение даёт наиболее заметный и долговременный результат, особенно на поздних стадиях потери волос.
Процедура подходит не всем: для пересадки нужен достаточный объём донорских волос. Кроме того, такое лечение дорого стоит, требует высокой квалификации врача, а также связано с рисками для здоровья: кровотечениями, инфекциями и и аллергией. Поэтому перед пересадкой важно подробно обсудить операцию с врачом и взвесить все «за» и «против».
PRP, или плазмотерапия
PRP-терапия проходит так: у пациента берут немного крови, затем её помещают в центрифугу и выделяют плазму с повышенным количеством тромбоцитов. Полученный концентрат вводят в кожу головы с помощью тонких инъекций. Процедура занимает около 30–40 минут и обычно проводится курсами.
Смысл метода в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они должны стимулировать деление клеток и усиливать питание волосяных фолликулов, что помогает замедлить выпадение и сделать волосы гуще. Исследования показывают, что эффект чаще носит временный характер, поэтому PRP обычно применяют как дополнение к другим методам или перед пересадкой волос.
Риски такого лечения минимальны, так как используется собственная кровь пациента. Но возможны неприятные ощущения, синяки или отёчность в месте укола. Редко бывают кровотечения, инфекция или повреждение тканей. Поэтому важно, чтобы процедуру проводил врач в стерильных условиях.
Лазерная терапия
Лазерная терапия предполагает использование специальных устройств с низкоуровневым лазером. Они светят на кожу головы, стимулируя фолликулы и улучшая кровообращение. Чтобы достигнуть видимого результата, такие процедуры важно проходить регулярно — обычно несколько раз в неделю на протяжении месяцев.
Такое метод лечения редко используют в качестве основного — чаще как дополнение к миноксидилу или финастериду. Из рисков возможны лишь лёгкие побочные эффекты вроде раздражения кожи головы или головной боли.
Поддерживающие меры
Хотя сами по себе они не остановят облысение, грамотный уход и питание помогают сохранить общее здоровье волос. Важно избегать агрессивных процедур, следить за уровнем железа, витамина D и цинка, а также ухаживать за кожей головы, если есть перхоть или себорейный дерматит.
Что не работает и тратит ваши деньги
Часть предложений на рынке создаёт лишь иллюзию лечения. Например, «витамины для волос» без выявленного дефицита железа, витамина D или цинка не улучшают рост волос — они работают только если у человека реально есть нехватка этих веществ.
То же самое с шампунями и масками «от облысения»: они могут сделать волосы более блестящими или уменьшить перхоть, но не влияют на гормоны и фолликулы, поэтому остановить выпадение не способны. Вместо использования таких средств лучше выбрать подходящие средства вместе с врачом.
Народные методы вроде натирания кожи головы луком, перцем или маслами также не имеют доказательной базы. Кроме того, такое «лечение» может вызвать раздражение кожи и даже усилить проблему.
А «чудо-аппараты» с маркетплейсов, среди которых расчёски или шлемы с обещанием «новых волос за месяц», чаще всего не прошли никаких исследований и не сертифицированы. Они не могут заменить проверенные методы вроде миноксидила, финастерида или пересадки волос. В лучшем случае это пустая трата денег, в худшем — риск упустить время и прогрессирование облысения.
Что ещё стоит знать
При лечении облысения важна регулярность. Миноксидил и финастерид работают только пока вы их используете: стоит прекратить — процесс выпадения возобновляется. То же касается лазерной терапии или PRP‑процедур: они требуют повторных сеансов и не дают пожизненного результата.
Важно понимать, что чудесного восстановления не бывает. Цель лечения — замедлить потерю волос и сохранить то, что есть, а не «отрастить шевелюру заново». Чем раньше начать терапию, тем заметнее эффект.
Самолечение может быть опасным. Интернет полон советов и препаратов с сомнительной безопасностью. Использование несертифицированных средств или бесконтрольный приём таблеток может привести к осложнениям — от раздражения кожи до серьёзных проблем с потенцией или печенью. Поэтому любое лечение стоит обсуждать с врачом.
Как принять решение о лечении
Выбор лечения зависит не только от стадии облысения, но и от ваших целей, бюджета и готовности соблюдать режим. Вот на что обратить внимание, когда будете принимать решение:
- Определите, что для вас важно: остановить выпадение, сохранить текущий объём или попытаться вернуть волосы.
- Проверьте, есть ли у вас хронические болезни или дефициты — от этого зависит выбор метода лечения.
- Узнайте у врача о возможных побочных эффектах и готовности принимать лекарства длительно.
- Рассчитайте бюджет: миноксидил и финастерид требуют постоянных расходов, пересадка — разового, но большого вложения.
- Подумайте о дисциплине: готовы ли вы применять средство каждый день или регулярно ходить на процедуры.
- Сравните ожидания с реальностью: чудесного восстановления не будет, цель — замедлить процесс и сохранить то, что есть.
