Мы редко задумываемся о том, что даже привычное недомогание может быть важным сигналом организма. Усталость после рабочей недели или головная боль из‑за недосыпа чаще всего не опасны. Но есть состояния, которые нельзя списывать на стресс или усталость. Такие симптомы могут указывать на серьёзные болезни и требуют внимания врача.
Важно помнить: не каждый дискомфорт — признак опасной патологии. Однако насторожить должны внезапные, интенсивные или повторяющиеся проявления. Цель этого текста — помочь разобраться, какие сигналы нельзя игнорировать и в каких случаях стоит обращаться за медицинской помощью.
Когда стоит насторожиться
Организм всегда подает сигналы и важно уметь их различать. Есть три простых признака, на которые стоит обратить внимание:
- Внезапность. Симптом возник неожиданно, без видимой причины. Это повод насторожиться, даже если проявление прошло само собой.
- Интенсивность. Отправиться к специалисту нужно, если симптом становится выраженным и мешает выполнять повседневные дела.
- Повторяемость. Если недомогание возвращается снова и снова, это сигнал, что стоит обсудить его с врачом.
Многие незначительные симптомы могут пройти самостоятельно, но при их сохранении лучше обратиться за консультацией. Как отмечают специалисты, сохраняющиеся или усиливающиеся проявления требуют внимания, даже если они кажутся привычными. Ключевая мысль проста: безопаснее лишний раз проверить здоровье, чем пропустить начало серьёзной болезни.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Боль в груди
Запишитесь к врачу, если за рёбрами или в любой другой части груди появляется боль. Она может ощущаться как жгучая, давящая, сжимающая, тупая или как «тяжесть», усиливаться на нагрузке или появляться в покое. Иногда вместе с болью возникают и сопутствующие симптомы: одышка, холодный пот, тошнота, головокружение, сердцебиение, усталость.
Причины боли очень разные — от безобидных до опасных. Врач сначала исключает угрожающие жизни состояния. Вот некоторые состояния, которые могут вызвать проблему:
- Болезни сердца и сосудов, среди которых стенокардия, инфаркт, перикардит; реже — расслоение аорты. Такие причины чаще дают давящую или сжимающую боль, которая иногда отдаёт в плечо или бок и сопровождается одышкой.
- Проблемы с лёгкими. Например, тромбоэмболия лёгочной артерии, пневмония/инфекция грудной клетки, плеврит, пневмоторакс, лёгочная гипертензия. Боль нередко усиливается на вдохе или при кашле и может сопровождаться одышкой и температурой.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. ГЭРБ и изжога — самые частые причины боли, не связанные с сердцем. Также неприятные ощущения могут возникать из-за нарушения глотания, заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Для ГЭРБ типичны жжение за грудиной, кислый привкус, усиление боли после еды.
- Состояния, связанные с мышцами и костями грудной клетки. Когда возникают растяжение мышц, костохондрит, ушиб или перелом ребра — боль связана с движением и напряжением, болезненностью при надавливании.
- Другие возможные причины могут быть связаны с паническими атаками, опоясывающим лишаем, защемлением нервов грудной или среднегрудной области.
Если боль в груди возникла впервые или ощущается необычно по силе и характеру, даже если она быстро прошла, стоит немедленно обратиться за помощью. Особенно тревожным сигналом является боль, которая длится нескольких минут, возвращается или сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, нарушениями сердечного ритма и отдаёт в руку, челюсть, спину или верх живота. Дополнительный фактор риска — наличие заболеваний и состояний, повышающих вероятность ишемической болезни сердца: курение, высокое давление, высокий холестерин, диабет, ожирение или случаи сердечных болезней у близких родственников в молодом возрасте. В таких ситуациях откладывать визит к врачу не стоит.
Одышка
Одышка — это чувство, будто не хватает воздуха. Она может появляться после физической нагрузки или при насморке, но иногда возникает внезапно и без видимых причин. В таких случаях стоит обратить внимание: внезапная или часто повторяющаяся одышка может быть сигналом серьёзных проблем.
Причин множество. Среди них:
- Болезни лёгких: астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, плеврит, пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии.
- Болезни сердца и сосудов, к которым относятся сердечная недостаточность, аритмии, острые сердечные состояния, накопление жидкости вокруг сердца.
- Другие факторы. Например, анемия, ожирение, тревожные расстройства и панические атаки, аллергические реакции, последствия инфекций, вдыхание инородного тела.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если одышка возникла внезапно, не даёт вам говорить, сопровождается болью в груди, бледностью или синюшностью кожи, спутанностью сознания или сильной слабостью. Также тревожный сигнал — одышка, которая сохраняется даже при небольших нагрузках или в покое, усиливается при положении лёжа или сопровождается кашлем с кровью, отёками или высокой температурой.
Резкая головная боль
Такая боль ощущается как внезапная, очень сильная, может пульсировать, сдавливать или жечь, иногда сопровождается тошнотой, непереносимостью света/звука, головокружением. Такая боль заметно отличается от привычных эпизодов и быстро достигает максимума.
Большинство головных болей не опасны, но внезапная и необычно сильная боль требует внимания. Возможные причины такие:
- Первичные головные боли. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, реже — кластерная. Их могут провоцировать стресс, нарушения сна, обезвоживание, пропуск приёмов пищи, алкоголь, длительная работа за экраном.
- Вторичные причины. Головная боль может возникать из-за инфекции, скачков артериального давления, проблем со зрением или носовыми пазухами, побочных эффектов лекарств.
- «Громоподобная» головная боль, которая возникает внезапно и достигает пика буквально за минуту, может быть связана с кровоизлиянием, сосудистыми нарушениями или травмой.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль возникла внезапно и очень сильно, или появилась после травмы головы, или сопровождается лихорадкой, рвотой, скованностью шеи, спутанностью, нарушением речи, слабостью/онемением, потерей зрения или двоением, потерей равновесия/падением, судорогами. У детей срочная помощь врача нужна, если головная боль будит ночью, усиливается утром, нарастает при кашле или наклоне тела, сопровождается рвотой или изменениями зрения.
Потеря сознания
Внезапная кратковременная потеря сознания, она же обморок, выглядит так: человек «отключается» на секунды или минуты, а затем быстро приходит в себя. Часто у обморока есть предвестники: слабость, головокружение, тошнота, потемнение или, наоброт, побеление в глазах, холодный пот, шум в ушах. Уже при этих симптомах лучше насторожиться и сесть, чтобы не упасть и не получить травму.
Обморок происходит из-за временного снижения притока крови к мозгу. Возможные причины:
- обезвоживание или перегрев, например, из-за жары на улице или высокой температуры тела при болезни;
- резкий подъём из положения лёжа или даже сидя — так называемая ортостатическая гипотензия, когда давление падает при вставании;
- длительное нахождение на ногах, особенно в жарком помещении или без движения, когда кровь застаивается и нарушается кровоснабжение других частей тела;
- сильный голод или недостаток питательных веществ в организме;
- эмоциональный стресс или боль при травме, медицинских процедурах или сильном испуге;
- приём некоторых лекарств, например, препаратов для снижения давления, мочегонных средств или лекарств, влияющих на ритм сердца;
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
- анемия — при пониженном уровне гемоглобина и эритроцитов мозг получает меньше кислорода, из-за чего может случиться обморок;
- сердечные заболевания — аритмии, пороки клапанов, сердечная недостаточность;
- неврологические нарушения — инсульт, транзиторная ишемическая атака, судороги;
- употребление алкоголя или наркотиков.
Немедленно звоните в скорую помощь, если при потере сознания человек перестал дышать, эпизод длится больше минуты, повторяется, произошёл во время физической нагрузки или в положении лёжа. Также поводом для экстренного вызова является боль в груди, сердцебиение или одышка перед обмороком, появление неврологических признаков, таких как спутанность сознания, слабость, нарушения речи или зрения, а также сильная травма или кровотечение, заболевание сердца. Даже если человек быстро пришёл в себя, причину важно обсудить с врачом, особенно если обмороки повторяются.
Кровотечения
Кровотечение может быть наружным — из раны на коже или естественных отверстий (носа, рта, уха, влагалища, прямой кишки), или внутренним, когда кровь скапливается в полостях организма и не видна сразу. Иногда кровотечение бывает очевидным, а бывает, что оно проявляется только симптомами геморрагического шока: бледность, холодная липкая кожа, учащённый пульс, головокружение, слабость, спутанность сознания, резкое падение артериального давления.
Причины могут быть разными — от небольших ссадин до серьёзных травм и заболеваний. Кровотечение может начаться после травмы, хирургического вмешательства или спонтанно при болезнях желудка и кишечника, мочевыводящих путей, женской половой системы, нарушениях свёртывания крови или приёмe антикоагулянтов.
Не всегда кровотечение требует помощи врача, но всё же есть случаи, когда необходимо вызывать «скорую»:
- кровотечение сильное или не удаётся остановить прямым давлением;
- есть признаки внутреннего кровотечения, например, боль и вздутие живота, кровь в стуле, моче или рвоте, внезапное обильное кровотечение из влагалища;
- появились симптомы шока: резкая слабость, падение давления, спутанность сознания, одышка;
- травма затронула живот, грудь, шею или пах;
- пострадавший принимает лекарства, разжижающие кровь, или у него диагностированы нарушения свёртываемости.
Резкая потеря веса без причины
Речь идёт о заметном снижении массы тела без диет, тренировок и попыток похудеть. Небольшие дневные колебания в пределах 0,9–1,3 кг считаются нормальными: они возникают из‑за отёков, изменений водного баланса и гормональных факторов. Но потеря без видимых причин более 4,5 кг или 5% исходного веса — это повод для медицинской оценки.
Необъяснимая потеря веса часто связана с конкретной причиной, которую можно выявить и лечить. Среди частых:
- Онкологические заболевания. Потеря веса может быть одним из признаков рака — в 40% случаев это становится первым симптомом заболевания.
- Заболевания ЖКТ, среди которых целиакия, воспалительные заболевания кишечника, хроническая диарея, мальабсорбция.
- Проблемы психического здоровья. Потеря веса зачастую сопровождает депрессию, тревогу, хронический стресс, ОКР, расстройства пищевого поведения.
- Эндокринные и метаболические причины. К ним относят такие состояния, как гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, избыток кальция и натрия.
- Неврологические и когнитивные нарушения. Деменция, перенесённый инсульт, болезнь Паркинсона влияют на аппетит, глотание и пищевое поведение, из-за чего и снижается вес.
- Инфекции и воспалительные болезни. ВИЧ/СПИД, туберкулёз, хронические воспалительные состояния — при этих состояниях вес уходит из-за постоянного воспаления, ускоренного обмена веществ, потери аппетита и трудностей с усвоением питательных веществ.
- Сердечно‑сосудистые заболевания. Яркий пример — сердечная недостаточность. При этом состоянии сердце не может эффективно перекачивать кровь, а в организме задерживается жидкость, аппетит падает, и тело начинает худеть
- Заболевания полости рта и глотания. Боль, дисфагия, болезни дёсен мешают полноценному питанию, в результате чего вес уходит.
- Приём определённых веществ. Потеря веса может быть побочным эффектом рецептурных препаратов, а также возникать из-за употребления алкоголя или наркотиков.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы теряете вес без усилий, особенно при сочетании с лихорадкой, ночной потливостью, длительной диареей или рвотой, болями в животе, кровью в стуле или моче, выраженной слабостью, стойкой болью, длительным кашлем, изменениями настроения и аппетита.
Лихорадка без очевидной причины
Лихорадка — температура тела выше 38,3 °C, которая держится долго и не объясняется обычной простудой, явными симптомами или простыми анализами. Чаще всего это ощущается как «жар, который не отпускает», слабость, ночная потливость, головные боли, усталость и снижение аппетита.
Даже если кажется, что температура поднимается без причины, на самом деле в теле происходит какой-то процесс. Вот на что может указывать лихорадка:
- Инфекции. Это самая частая причина лихорадки. Температура может подниматься из-за вирусных и грибковых инфекций, туберкулёза, «нетипичных» микобактерий.
- Болезни иммунной системы. Например, волчанки, ревматоидного артрита, воспаления сосудов, гигантоклеточного артериита, болезни Стилла.
- Опухоли. Лимфома, лейкоз, рак почки или яичников, а также метастазы могут давать длительную температуру.
- Другие причины. Лихорадка может возникать из-за реакции на лекарства, тромбозов, воспаления щитовидной железы, саркоидоза, воспалительных болезней кишечника.
Иногда причину не находят. Примерно у 10% взрослых причина так и остаётся неизвестной.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью или вызывайте скорую, если на фоне лихорадки появляются: спутанность сознания, сильная головная боль и боль/скованность в шее, выраженная одышка, боль в груди, резкая слабость, необычная сыпь в виде мелких фиолетово‑красных точек, которые не бледнеют при надавливании, или если температура выше 40 °C. Особенно важно не тянуть, если недавно были поездки в страны или районы с тропическими инфекциями (например, малярией) или если иммунитет ослаблен, а также при серьёзных болезнях сердца или лёгких.
Что делать при тревожных симптомах
При нетяжёлых симптомах сначала идите к терапевту или семейному врачу. При повторяющихся или необычных жалобах он направит к узкому специалисту — например, кардиологу, неврологу или гастроэнтерологу.
Вызывайте скорую помощь сразу, если состояние может быть опасным для жизни. Это сильная боль в груди, затруднённое дыхание или одышка, внезапная потеря сознания, спутанность сознания, судороги, тяжёлое кровотечение, сильные травмы головы или позвоночника, признаки инсульта — резкая слабость, онемение, нарушение речи, — тяжёлая аллергическая реакция с отёком горла или затруднением дыхания.
При звонке оператор спросит:
- точный адрес или ориентиры;
- что случилось — здесь нужно будет рассказать про основные симптомы или событие, из-за которого вы вызываете врачей (травму, приступ эпилепсии, что-то ещё);
- ваш контактный номер.
Будьте готовы сообщить обо всех лекарствах, которые вы принимаете, аллергиях, а если есть поставленный диагноз — о болезни. Диспетчер может подсказать, что делать до приезда помощи.
Если вы не уверены, правда ли состояние настолько тяжёлое, что врач требуется срочно, лучше всё же позвонить в скорую. Оператор выслушает вас и скажет, стоит ли вызывать специалистов, или можно записаться в больницу на приём.
