Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) расширил пилот цифровой платформы Qalqan до 16 медицинских организаций. Система должна объединить планирование, закуп, мониторинг и оплату медицинской помощи. Завершить оцифровку всех четырех процессов планируется до конца 2026 года.
Отмечается, что полный цикл оплаты уже протестировали в трех медорганизациях Астаны. Общая сумма оплаченной медпомощи здесь составила 2,97 млрд тенге.
Однако пока тестирование прошло только по 20 из 92 видов и подвидов медпомощи. На базе 16 медорганизаций тестировать планируют уже по 60 видам и подвидам.
В ФСМС подчеркнули, что одновременно с пилотированием оплаты в Qalqan вносят и сведения о медорганизациях. Это информация о лицензиях, кадровом составе, оборудовании, мощностях и прочие сведения. В данном направлении уже систематизированы сведения о более чем 1,7 тыс. медорганизаций и 12,4 тыс. производственных баз.
«Важно уделить особое внимание достоверности и полноте этих данных, так как в будущем от них напрямую будут зависеть корректность расчета объемов финансирования и оплата медпомощи», – говорится в сообщении фонда.
Также сообщается, что в рамках расширения цифрового сервиса Qalqan Фонд соцмедстрахования внедрил «красную кнопку». Теперь через специальный QR-код руководители клиник могут напрямую сообщать главе ФСМС о задержках выплат, коррупции и сбоях в финансировании.
Ранее «Курсив» сообщал, что в Казахстане меняют подход к финансовому контролю в системе ОСМС.
