Пациентам с психическими расстройствами зачастую приходится обойти несколько специалистов, прежде чем получить точный диагноз и подходящее лечение.
Даже при использовании единых диагностических критериев психиатры могут по-разному интерпретировать одни и те же симптомы.
В международном исследовании ученых Копенгагенского университета два специалиста приходили к одинаковому диагнозу примерно в 55% случаев. В нем участвовали 1038 врачей, работающих в психиатрии, из 19 стран.
Участникам предложили девять письменных описаний случаев пациентов с психическими расстройствами. Каждый специалист получил два случая и должен был определить наиболее подходящий диагноз. Результаты опубликованы в журнале Frontiers in Psychiatry.
Некоторые расстройства особенно сложно отличить
Степень совпадения диагнозов сильно различалась в зависимости от заболевания. Наибольшие трудности возникали на шизофреническом спектре.
Особенно часто специалисты расходились во мнении, когда симптомы могли соответствовать как шизофрении, так и шизотипическому расстройству. В некоторых таких ситуациях доля совпадений была ниже 50%.
Исследователи объясняют это тем, что симптомы разных психических расстройств могут пересекаться. Например, навязчивые мысли могут встречаться не только при обсессивно-компульсивном расстройстве, но и при шизофрении.
Разногласия не были случайными ошибками. Врачи по-разному оценивали значение отдельных симптомов.
Почему это может быть проблемой для пациентов
Разногласия могут приводить к тому, что один и тот же пациент получает разные диагнозы от разным врачей. А вместе с диагнозом может меняться и лечение.
Диагностическая неопределенность может влиять и на результаты научных исследований. Например, если в исследование расстройств личности попадают участники с шизофренией, результаты становится сложнее интерпретировать.
Единые критерии не решили проблему
Стандартизировать психиатрическую диагностику начали еще в прошлом веке. Для этого были разработаны общие системы классификации психических расстройств, которыми сегодня пользуются специалисты в разных странах, такие как Международная классификация болезней.
Однако наличие единых критериев не гарантирует одинаковой диагностики. Ученые считают, что одной из причин может быть сложность современных классификаций.
Результат в 55% не означает, что психиатры правильно диагностируют пациентов только чуть больше чем в половине случаев. Исследование проверяло именно степень совпадения мнений, а не точность диагнозов.
Ранее Kursiv Health писал, какие препараты казахстанский психиатр Асель Мергеновна никогда бы не назначила своим пациентам.
