На начало августа 2025 года в Китае выявили более 1,3 тыс. новых случаев лихорадки чикунгунья. Это вирусное заболевание, которое иногда может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти, хотя большинство людей от него выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет. Разберемся, стоит ли бояться того, что чикунгунья распространится на территории Казахстана.
Что такое чикунгунья, как ею заражаются и болеют
Чикунгунья — инфекционное заболевание, которое вызывает одноименный вирус. Основной путь передачи — укусы некоторых видов комаров. В подавляющем большинстве случаев это Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые также переносят вирусы лихорадки Денге и Зика. Происходит заражение так: комар кусает инфицированного человека, вирус с кровью проникает в желудок насекомого, а затем в слюнные железы, откуда может попасть в кровоток другого человека при новых укусах.
Крайне редко вирус может передаваться от матери к ребенку во время родов — если она заразилась незадолго до рождения малыша. Однако он не передается при грудном вскармливании. Также им нельзя заразиться через прикосновение, чихание или кашель.
Возбудителя чикунгуньи впервые обнаружили в 1952 году в Танзании, а потом и в других странах Азии и Африки. С 2004 года вспышки заболевания участились — это связано с мутацией вируса, которая облегчила ему передачу через комариные укусы. В итоге сейчас болезнь встречается во многих странах, в том числе европейских — тем, где климат позволяет теплолюбивым комарам-переносчикам выживать в достаточных количествах.
Протекает заболевание как тяжелое ОРВИ — повышается температура, болит голова и мышцы, однако, кроме того, возникает сильная боль в суставах и иногда появляется сыпь на коже. Первые признаки болезни проявляются в среднем через неделю после укуса инфицированного комара. Обычно симптомы проходят в течение двух недель, но боль в суставах может сохраняться месяцами, а у многих заболевших — от 25%, остается хронический артрит. Также могут быть сердечно-сосудистые и неврологические осложнения, но намного реже. Особенно рискуют новорожденные, люди старше 40 лет и те, кто уже страдал болезнями суставов.
У переболевших формируется пожизненный иммунитет — то есть второй раз чикунгуньей заразиться нельзя.
Где встречается чикунгунья и может ли она распространиться в Казахстане
Чикунгунья встречается там, где водятся комары-переносчики и климат подходит для размножения в них вируса. Это в основном теплые страны с тропическим климатом: Африка, Южная Америка, Юго-Восточная Азия.
В некоторых регионах комары-переносчики водятся, но климатические условия не благоприятны для циркуляции возбудителя, поэтому обычно случаев заболевания там нет. Однако если зараженный человек приедет из другой страны, и его укусит местный комар нужного вида, болезнь может начать распространяться — ведь насекомое может укусить других людей и передать им вирус. Такое бывает нечасто — например, весной во Франции было зарегистрировано 800 завозных случаев болезни и только 12 случаев местной передачи в южных регионах, где обитают комары того вида, в котором может жить возбудитель.
В Казахстане комары, переносящие заболевание, не обитают, поэтому и риск заразиться внутри страны отсутствует. Однако ареал этих насекомых сейчас расширяется из-за изменений климата.
Исследователь Оксана Станевич, специалист по инфекциям и системам здравоохранения, объясняет, что для Казахстана риск локального распространения на данный момент низкий: переносчики вируса здесь пока не прижились, поэтому возможны лишь единичные завозные случаи у путешественников. Но в долгосрочной перспективе ситуация может поменяться, так как из-за изменения климата и мягких зим ареал комаров-переносчиков постепенно смещается на север, из-за этого юг страны может стать зоной риска. Примеры Китая и Франции показывают, что новые условия позволяют вирусу быстро укореняться там, где он раньше не встречался. При этом в ближайшие пять лет вероятность устойчивого распространения чикунгуньи в Казахстане остается небольшой, хотя полностью исключить ее и нельзя. Климатическая динамика и рост мобильности населения делают появление новых очагов все более вероятным — именно поэтому международные организации здравоохранения усиливают мониторинг подобных инфекций. В целом в последние два десятилетия ареал чикунгуньи значительно расширился. В результате в странах, ранее считавшихся нетипичными для инфекции, например, в Европе, возникают локальные вспышки.
Что касается завозных случаев инфекции, по данным Департамента санитарно-эпидемиологического контроля на транспорте, озвученных в СМИ, в Казахстане ситуация остается стабильной, и их не зарегистрировано. В Комитете санэпидконтроля риск завоза оценили как «средний» — особенно в летне-осенний период и среди возвращающихся из Франции, Китая, Индии, островов Индийского океана. Для недопущения этого, по сообщениям ведомства, в стране действует санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу, включая аэропорты, железнодорожные станции, морские порты и автопереходы.
Как защититься от чикунгуньи, если вы хотите ехать в эндемичный регион
Вирус чикунгуньи постоянно циркулирует во многих тропических и субтропических странах — там риск заразиться есть всегда. Это Бразилия, Индия, Колумбия, Нигерия, Филиппины, Таиланд, Пакистан. Также нужно быть осторожнее при поездках в регионы, где зарегистрирована вспышка заболевания и есть случаи передачи болезни через укусы комаров. В настоящее время это, например, Китай, Кения, Сомали, Шри-Ланка и некоторые другие страны.
Лечения от чикунгуньи нет — как и при многих вирусных инфекциях, можно только облегчить симптомы. В легких случаях для снижения температуры и снятия боли назначают парацетамол. Нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена при чикунгунье не рекомендуют из-за риска кровотечений. В тяжелых случаях человека помещают в стационар, где проводят поддерживающее лечение.
От инфекции есть вакцина, например, она доступна в США — там применяют два препарата: живую ослабленную вакцину (IXCHIQ) и вакцину на основе вирусоподобных частиц (VIMKUNYA). В Казахстане и России, как и во многих других странах, они не зарегистрированы.
Единственный способ защиты в таких случаях — не посещать регионы, где регистрируют вспышки, а если посещаете, то защищаться от укусов комаров. Для этого стоит жить в помещениях, где есть защитные сетки на окнах и дверях, на улице пользоваться репеллентами и носить максимально закрытую одежду. От комаров надежно защищают средства, содержащие такие инсектициды, как ДЭТА, IR3535 и икаридин. Они могут быть разными: некоторые можно наносить на кожу, другие – только на одежду, перед использованием стоит внимательно прочитать инструкцию.
