У алкоголя почти нет равных по количеству оправданий. В ход идут и личные примеры долгожителей, и ссылки на французов с их «здоровым вином», и аргументы про «пользу для сосудов» — лишь бы снять с себя тревогу за очередной вечерний бокал. Мало кто замечает, что почти все эти истории появились не из науки, а из ловких подмен, старых статистических ошибок и маркетинга.
Разберём, как появились самые популярные мифы, и почему идея о пользе небольшого количества алкоголя не выдерживает проверки современной медициной.
«Дедушка пил и до ста лет дожил»: что не так с личными историями?
Многие из нас слышали истории о каком-нибудь человеке, который пил и при этом дожил до глубокой старости. Такие случаи могут приводить как аргумент в пользу малого вреда алкоголя. Однако отдельные истории нельзя обобщать на всех людей.
Исключения: ошибка выжившего. Люди гораздо чаще запоминают яркие истории о пьющих, но доживших до глубокой старости. При этом не учитывают менее приметные ситуации с большинством пьющих, которые умерли гораздо раньше. Такое явление называют «ошибка выжившего», когда обращают внимание на меньшинство успешных случаев, но игнорируют большинство неудачных историй.
Общая картинка: наука говорит иное. Личные истории, где пьющие доживают до преклонных лет, — это исключения из общей картины. Результаты масштабных и качественных исследований говорят следующее: регулярное употребление алкоголя сокращает продолжительность жизни.
Роль генетики. Долголетие у некоторых регулярно пьющих достигается вопреки, а не благодаря алкоголю. Многие долгожители обладают редким набором генов, который уменьшает риск серьёзных заболеваний. Любопытный факт: благодаря наследственности братья долгожителей в 4 раза чаще доживают до 90 лет, чем остальные люди, а сестры — почти в 3 раза.
Насколько алкоголь укорачивает жизнь? Если говорить конкретно, то пьющие более 350 г спирта в неделю в среднем живут на 4–5 лет меньше по сравнению с теми, кто пьет меньше 100 г спирта в неделю. Для наглядности:
- 350 г спирта — это примерно 1,1 л водки (40%), 3,7 л вина (12%) или 8,9 л пива (5%);
- 100 г спирта — 0,3 л водки, 1,1 л вина или 2,5 л пива.
А как же «средиземноморская диета» с вином?
Польза средиземноморской диеты, а не вина. Средиземноморская диета считается одной из самых полезных и изученных в мире: она связана со сниженным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и преждевременной смерти. Однако её польза объясняется не наличием вина, а сочетанием большого количества овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов, оливкового масла, рыбы и умеренного потребления молочных продуктов и мяса.
Может быть дело в пользе ресвератрола? Ресвератрол — это полифенол, который содержится в кожуре винограда и стал популярным в начале 2000‑х как объяснение «пользы» красного вина для сердца. В экспериментах на животных высокие дозы ресвератрола действительно замедляли старение и снижали риск некоторых болезней. Однако позже выяснилось, что эти данные не учитывали дозу. Количество ресвератрола в одном бокале вина ничтожно мало, примерно 0,3–1 мг на 150 мл. Чтобы получить гипотетически «лечебную» дозу ресвератрола из исследований, которая составляла около 1 грамма в сутки, пришлось бы выпивать от 500 до 2700 литров вина, или съесть 800 кг винограда, или 2900 кг темного шоколада в сутки.
Как насчёт «французского парадокса»?
Как появился «французский парадокс»? Термин появился в 1992 году, когда заметили, что во Франции смертность от ишемической болезни сердца в 2–3 раза ниже, чем в США, Великобритании или Швеции, несмотря на питание с высоким содержанием насыщенных жиров. В СМИ это объясняли тем, что французы регулярно пьют красное вино.
Однако современные исследования показали, что разница была сильно преувеличена и во многом объяснялась недоучетом статистики смертности и отличиями в диагностике заболеваний в разных странах. Дополнительно, во Франции уровень потребления алкоголя за последние 50 лет резко снизился, а средняя продолжительность жизни и здоровье сердца улучшались и без участия вина.
«Ошибка трезвенника»
Много лет наблюдательные исследования показывали, что умеренно пьющие живут дольше не только пьющих много, но и тех, кто не пьет вообще. Эти наблюдения породили очень популярный миф о том, что умеренные дозы алкоголя полезны.
В чём подвох? Проблему заметили не сразу. Оказалось, что в подобных исследованиях бывших пьющих часто включали в группу трезвенников. Многие из них отказались от алкоголя уже после развития серьёзных заболеваний, влияющих на риск умереть.
Новые данные. Когда ученые разделили трезвенников на тех, кто никогда не пил, и тех, кто завязал из-за проблем со здоровьем, картина поменялась. Оказалось, что у людей, которые никогда не употребляли алкоголь, риски болезней и смертности такие же, как у умеренно пьющих, или ниже. Этот вывод подтвердили новые крупные метаанализы, которые корректно учитывали наличие в исследовании бывших алкоголиков и другие важные факторы.
Что происходит в организме после употребления вечернего бокала?
Вот лишь несколько примеров того, как алкоголь может влиять на наш организм. А на деле их гораздо больше.
Алкоголь – нейротоксин. Регулярное употребление даже умеренных доз связано с уменьшением объема мозга и ускоренным снижением когнитивных функций. Недавнее исследование показало прямую линейную связь между количеством выпитого и риском деменции: любое количество увеличивает риск.
Бьет по сердцу. Одна большая порция алкоголя сначала расширяет сосуды и немного снижает давление, этот эффект держится 6–12 часов. Но затем эффект меняется: давление начинает расти, а пульс остается высоким. Даже если пить умеренно, риск высокого давления всё равно увеличивается.
Ухудшает качество сна. Сначала алкоголь действует как снотворное, но спустя несколько часов вызывает выброс адреналина, нарушает структуру сна и провоцирует пробуждения. Пьяный засыпает быстрее, но сон становится поверхностным. Кроме того, алкоголь расслабляет мышцы горла, что может усугублять апноэ во сне.
Связан с повышенным риском депрессии. Известно, что люди с расстройствами настроения часто используют алкоголь как способ «уйти» от проблем, однако со временем это только усиливает тревожность и депрессивные проявления. По данным ВОЗ, употребление алкоголя связано с повышенным риском депрессии и тревожных расстройств.
Есть ли «безопасная» доза?
Медицинские организации занимают позицию, согласно которой не существует такого количества алкоголя, которое было бы безопасным для здоровья и не повышало риск рака. ВОЗ напоминает, что этанол — канцероген, и риск начинается с первой дозы. Крупный метаанализ 2018 года с участием 28 миллионов человек из 195 стран показал: минимальный риск смертности и болезней связан с нулевым потреблением алкоголя. Понимая, что многие люди не готовы полностью отказаться от алкоголя, эксперты советуют хотя бы снижать частоту и объём употребления. Чем меньше доза — тем меньше риск.
Заключение: не очень романтично, но честно
Популярные представления об «оздоровительном бокале вина» не выдерживают проверки. Современная доказательная медицина говорит: алкоголь — токсичный канцероген и нейротоксин, а его предполагаемая польза была иллюзией, возникшей из‑за ошибок в ранних исследованиях. Регулярный вечерний бокал — это каждодневный удар по печени, мозгу и сосудам. Даже 1–2 порции в неделю несут ненулевой риск рака, гипертонии, аритмий и структурных изменений мозга. Единственный способ избежать этих рисков — не пить.
Однако реальный мир далёк от идеала. Если вы всё‑таки пьете, делайте это как можно реже и меньше. Выбирайте напитки с учётом их крепости, не пейте залпом и всегда закусывайте. Помните: ваш организм воспринимает алкоголь только как яд. Поэтому превратите бокал вина в редкий праздник, а не в ежедневный ритуал. Это честнее и безопаснее для вашего здоровья.
