С возрастом зрение меняется, зачастую это нормально. Однако есть и возрастные заболевания глаз, которые могут привести к серьезным нарушениям, вплоть до полной слепоты. Разберемся, какие изменения зрения можно считать естественными, когда нужно обратиться к врачу и что делать, если человек стал хуже видеть с возрастом.
Почему и как зрение меняется с возрастом в норме
Самое заметное изменение — возрастная дальнозоркость, или пресбиопия. Ее развитие связано с естественным старением глаз.
С возрастом хрусталик — внутренняя линза глаза, утолщается и теряет гибкость. Его окружает цилиарная, или ресничная мышца. Она помогает глазу фокусироваться на объектах вблизи или вдали, этот процесс называют аккомодацией. Когда человек смотрит вдаль, цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик становится тоньше. Наоборот, при разглядывании предметов вблизи, она сокращается, делая хрусталик более выпуклым. С возрастом цилиарная мышца слабеет и растягивается, ей все труднее управлять более толстым и плотным «пожилым» хрусталиком. В итоге глаз уже не получается настроить так, чтобы он хорошо видел близкие предметы.
Из-за этого большинству людей старше 40—50 лет нужны специальные очки для чтения. Правда, у многих людей с легкой близорукостью пресбиопия наступает позже. Причина в том, что они хорошо видят вблизи, поэтому дольше сохраняют комфортную зону ближнего видения и могут читать без очков в среднем до 60 лет. Близорукость при этом с возрастом никуда не девается, даже может усилиться, поэтому потом им нужны две пары очков — одни для чтения, а вторые, чтобы смотреть вдаль.
Кроме пресбиопии, с возрастом ухудшается способность различать цвета, например, человеку может быть сложно отличить темно-синий от черного. А еще глаза медленнее адаптируются к изменениям освещенности, например, привыкают к свету после темноты или начинают видеть в темноте после того, как свет выключат.
Какие заболевания глаз чаще встречаются с возрастом
С возрастом серьезнее всего растет риск трех заболеваний глаз. Первое — это катаракта, помутнение хрусталика. При этом зрение становится нечетким, может двоиться в глазах, а очки исправить ситуацию не могут: ведь непрозрачный хрусталик мешает свету попадать на сетчатку. Это похоже на то, как если бы глаз был закрыт повязкой.
Второе заболевание — глаукома. На самом деле это группа болезней, связанных с повышением внутриглазного давления. У нее нет симптомов на начальных стадиях, однако со временем из-за повышенного давления повреждается зрительный нерв, и человек может ослепнуть.
И третье заболевание — возрастная макулярная дистрофия сетчатки. При этом повреждается центральная ее часть: рецепторные клетки, воспринимающие свет, в буквальном смысле слова отмирают. Обычно в этом случае перед глазами появляется темное пятно или человек начинает хуже видеть прямо перед собой, причем очки ему помочь не способны, как и при катаракте.
Это не все болезни глаз, которые чаще встречаются с возрастом. Однако остальные в основном связаны с другими хроническими заболеваниями. Например, у людей с сахарным диабетом, которые не контролируют уровень сахара в крови, высок риск диабетической ретинопатии — поражения сетчатки на фоне этой болезни.
Что делать, если зрение ухудшилось
Посетить офтальмолога. При любых ухудшениях зрения важно обратиться к врачу. Даже если это обычная возрастная дальнозоркость, он убедится, что нет более серьезных проблем и выпишет рецепт на подходящие очки.
В Казахстане в программу скрининга для людей без симптомов входит осмотр офтальмолога и измерение внутриглазного давления раз в два года с 40 до 76 лет. Согласно международным рекомендациям, такое обследование считается избыточным, поскольку нет однозначных данных, подтверждающих его пользу. Однако если у вас как раз возникли жалобы на зрение, точно стоит посетить регулярную диспансеризацию и проверить состояние глаз — иногда записаться на профилактические осмотры проще, чем попасть на обычный прием к офтальмологу.
Посетить терапевта. Осложнения на зрения могут быть следствием недиагностированного сахарного диабета или гипертонической болезни. Для исключения таких состояний, которые долгое время могут протекать без симптомов, стоит посетить терапевта или семейного врача.
Бросить курить. Курение — фактор риска таких заболеваний глаз, как возрастная макулярная дистрофия сетчатки и катаракта. Например, вероятность последней оно повышает в 2—4 раза. Также эта вредная привычка усугубляет течение этих состояний, если они уже есть.
Носить солнцезащитные очки. Ультрафиолетовое излучение солнца ускоряет старение глаз, а также повреждает их, в том числе усиливает помутнение хрусталика. Поэтому в солнечную погоду глаза стоит защищать качественными солнцезащитными очками со 100% защитой от лучей UVA и UVB — на них должна быть пометка об этом.
Что точно не поможет улучшить зрение
Отказ от очков. Если вы стали хуже видеть вблизи из-за возраста, помочь может только коррекция очками. Они не ухудшают зрение еще больше — это миф. «Постаревший» хрусталик и мышцы, отвечающие за аккомодацию, не получится «омолодить» и вернуть их функцию, пытаясь читать без очков.
Прием БАДов. Добавки с черникой, антиоксидантами вроде лютеина и зеаксантина, витамином А и другими соединениями не помогают улучшить зрение или замедлить его ухудшение. При здоровом сбалансированном питании человек получает все полезные соединения, нужные для глаз, из пищи. Поэтому вместо БАДов лучше регулярно покупать разнообразные овощи и фрукты — в рационе должно быть не менее пяти порций в день, одна порция около 80 грамм — жирную рыбу, цельнозерновые продукты и орехи.
Гимнастика для глаз. Исследования показывают, что она не способна улучшить зрение. Единственная польза, которая от нее может быть, — улучшение состояния при синдроме сухого глаза. Если человек регулярно делает перерывы при чтении или работе за компьютером, при этом некоторое время моргает, двигает глазами и переводит взгляд на предметы, расположенные вдали, это помогает уменьшить сухость глаз, так как в процессе роговица увлажняется естественной слезой.
