Бектенов поручил передать ФСМС в ведение Минфина

Премьер-министр Казахстана Олжас Бектенов поручил передать Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов РК для обеспечения контроля за всеми финансовыми потоками, сообщили в пресс-службе главы правительства.

Как уточняется, в рамках реализации поручений президента по усилению бюджетной дисциплины правительством проводится системная работа. Еще 18 декабря 2025 года премьер-министр поручил Минфину провести анализ деятельности ФСМС с целью повышения эффективности расходования бюджетных средств. По итогам этой работы было принято решение о передаче фонда в ведение Министерства финансов.

Министр финансов Мади Такиев сообщил, что несмотря на рост бюджетных расходов — в 2026 году они достигнут 2,4 трлн тенге, что на 1 трлн тенге больше уровня 2020 года, — эффективность деятельности фонда не показывает сопоставимого увеличения. При этом совокупный инвестиционный доход ФСМС с 2020 года составил 588 млрд тенге, из которых 195,9 млрд тенге были получены только в 2025 году. Анализ показал, что значительная часть средств аккумулируется в активах фонда и не направляется непосредственно на финансирование медицинских услуг.

Проведенный Министерством финансов IT-аудит информационных систем, используемых при оказании медуслуг, выявил ряд системных нарушений. Среди них:

• приписки фиктивных пациентов (при прикрепленном контингенте 1 тыс. человек фактически обращаются около 500, однако оплата производится за весь контингент);
• оказание гражданам несвойственных им медицинских услуг;
• двойное финансирование одних и тех же услуг за счет средств ОСМС и добровольного медицинского страхования работодателей;
• оказание аномального количества медуслуг в кратчайшие сроки;
• оказание услуг умершим гражданам;
• выписка детям свыше тысячи медикаментов в день и т.д.

В качестве примеров Такиев привел данные, согласно которым в одной из частных клиник врач за сутки оформил 1 442 приема при нормативе до 24 пациентов в день. В той же медорганизации другой специалист за месяц провел 4 832 консультации (Астана). У другого врача было зарегистрировано 1 713 случаев лечения в месяц, при этом в отдельные дни число осмотров достигало 300-400.

Также выявлено 3 640 фактов оказания медицинских услуг 996 умершим гражданам, включая запись на прием пациента, умершего в 2023 году, на 2025 год. Зафиксировано 769 446 случаев проведения скринингов, не соответствующих полу пациента, на сумму 1,8 млрд тенге. В частности, 768 827 мужчинам были назначены обследования на рак шейки матки, а 619 мужчинам — маммография. В одной из районных больниц Алматинской области выявлено 11 123 подобных случая.

Кроме того, обнаружено 68 717 случаев системных приписок лекарственных препаратов детям. Так, по препарату «Диксимид» оформлено 126 тыс. списаний на двух пациентов — по 63 тыс. на каждого (область Жетысу). Зафиксировано и 2 872 случая списания лекарств одному пациенту в течение суток. В одной из детских больниц выявлено 179 таких эпизодов, где было списано 88 тыс. единиц препаратов, несмотря на то что пациенты находились в стационаре не более одного дня (Астана).

«Анализ также выявил два распространенных кейса двойного финансирования. Первый, это когда частные медорганизации получали оплату одновременно по добровольному медицинскому страхованию от работодателя и за счет средств ФСМС. Второй, когда один и тот же пациент одновременно числится в двух медорганизациях в одни и те же даты», — говорится в сообщении пресс-службы.

Дополнительно налоговые органы провели камеральный контроль в отношении руководителей медицинских организаций, изучив их доходы и крупные приобретения. Установлено, что в 2024-2025 годах 1 465 руководителей приобрели более 5 тыс. объектов недвижимости, а 912 человек — 1 416 автомобилей. В отдельных случаях руководители частных клиник за два года приобрели от 52 до 124 объектов недвижимости и от 14 до 24 автомобилей каждый.

«Кроме того, отмечена разрозненность информационных систем фонда и минздрава, а также нормативно-правовой базы. Отсутствие единой базы данных по пациентам и медицинским организациям привело к тому, что текущая нормативная база во многом привязана к функциям отдельных организаций (ФСМС, СК «Фармация»), а не к конечному результату – оказанию медицинской помощи населению», — сообщили в пресс-службе.

Также после первоначальной проверки материально-технической базы, оснащения и кадровых ресурсов медорганизаций дальнейший контроль практически не осуществляется. Отсутствуют превентивные механизмы надзора, что не позволяет своевременно предотвращать нецелевое использование средств ГОБМП и ОСМС.

«Отсутствуют стимулы к экономии: не предусмотрены инструменты возврата сэкономленных средств в бюджет. Формируется мотивация не к эффективности, а к освоению средств. Определенные проблемы выявлены в тарифообразовании. В системе применяется более 3 тыс. тарифов, что существенно осложняет администрирование и контроль по оказанию медицинских услуг», — обратили внимание в пресс-службе.

По итогам анализа премьер-министр поручил Министерству финансов передать материалы по всем выявленным фактам в правоохранительные органы для принятия процессуальных решений, обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов системы здравоохранения на базе информационных систем Минфина, а также приостановить необоснованное финансирование за счет пересмотра параметров инвестиционной стратегии ФСМС и порядка получения инвестиционного дохода.

Ранее «Курсив» рассказывал о том, что руководителя двух частных клиник арестовали по подозрению в хищении 682 млн тенге у Фонда социального медицинского страхования.