Казахстанские стоматологи в поисках оптимального решения

Материально-техническая база медицинских учреждений страны остается одним из ключевых факторов, сдерживающих развитие отрасли. Если крупные государственные больницы еще обладают ресурсами для планового обновления оборудования, то для небольших частных стоматологических клиник выбор сводится к дилемме: дорогостоящее европейское качество, прагматизм китайских производственных решений или полное отсутствие локального станкостроения. Нурмухамет Рузуддинов, директор Высшего медико-стоматологического колледжа анализирует текущее состояние парка стоматологического оборудования в Алматы и оценивает перспективы организации отечественного выпуска фрезерных станков и 3D-принтеров.

Казахстанский рынок медицинского оборудования демонстрирует парадоксальную ситуацию: ещё в недавнем прошлом в стране существовало собственное производство узкоспециализированных расходных материалов. Как отмечает Нурмухамет Рузуддинов, отечественные предприятия выпускали медицинский цемент и гипс. Производство было прекращено по причине экономической нецелесообразности: себестоимость локального продукта превышала рыночную цену, что делало его неконкурентоспособным, и соответственно, выпуск нерентабельным.

В настоящее время стоматологические клиники Алматы и других городов Казахстана вынуждены полностью полагаться на импортное сырьё и оборудование. Доля локального производства ограничена в основном фармацевтическими препаратами.

Инвестиции для создания местного парка оборудования имеются. Казахстанский бизнес традиционно рассматривает банковское финансирование или участие крупных корпораций как основное средство преодоления импортозависимости. Однако в сегменте стоматологической техники данная модель сталкивается с объективными ограничениями — узостью внутреннего рынка и спецификой конечного потребления.

По оценкам Нурмухамета Рузуддинова, наличие свободного капитала в стране не является достаточным условием для запуска локального производства. При населении в 20,5 млн человек количество медицинских работников составляет, по некоторым данным, более 380 тысяч, из которых непосредственно практикующими врачами являются лишь около 83 000. Соответственно, ёмкость рынка остаётся низкой. Большинство клиник не располагают собственными лабораториями. При текущих параметрах рынка приобретение оборудования в Китае экономически предпочтительнее организации его выпуска внутри страны. Отсутствие налаженной экспортной базы в страны Центральной Азии дополнительно снижает инвестиционную привлекательность проекта.

Китай или Европа?

При сравнительном анализе зарубежных закупок выделяется китайская модель ценообразования, принципиально отличающаяся от европейской. Как поясняет г-н Рузуддинов, китайские производители не фиксируют цену на оборудование заранее. Вместо этого они адаптируют характеристики продукта под заявленный бюджет заказчика. Покупка за $10 тыс. предполагает использование упрощённых механизмов, а бюджет в $50 тыс. позволяет собрать оборудование с длительным сроком службы. При этом качество сборки современного оборудования из КНР вплотную приблизилось к европейским стандартам. Более того, ряд мировых брендов, включая Sirona и Kavo, переносят производственные мощности в Поднебесную.

Европейские производители, прежде всего итальянские и немецкие, сохраняют лидерство в сегменте цифровой стоматологии. Но их бизнес-модель претерпела изменения. Само оборудование может предлагаться по относительно невысокой цене, однако основные издержки приходятся на сервисное обслуживание и программное обеспечение. По словам Нурмухамета Рузуддинова, к примеру, фрезерные станки функционируют исключительно в онлайн-режиме, будучи привязанными к облачным платформам. Ежегодная плата за использование такой системы достигает €2 тыс. Существуют методы обхода этой модели (перевод станка в офлайн-режим), однако они ограничивают пользователя собственными моделями и закрывают доступ к глобальным библиотекам решений.

Локомотив перемен внутри страны

Наиболее перспективным направлением для локализации представляются аддитивные технологии. В отличие от сложных фрезерных станков, 3D-принтеры открывают возможности для малого бизнеса и даже кустарного производства. В Казахстане уже существуют прецеденты, когда пользователи берут принтер в аренду, печатают запасные части и собирают собственный аппарат. Себестоимость напечатанных учебных моделей для студентов оказывается ниже, чем приобретение готовых аналогов.

В клиническом контексте 3D-печать способна трансформировать травматологию и стоматологию: от сканирования конечности и печати перфорированного пластикового фиксатора (превосходящего гипс по гигиеническим свойствам) до изготовления челюстных муляжей для отработки пломбировочных техник.

Главным препятствием для углублённой локализации остаётся дефицит специалистов по сборке микроплат. Казахстан располагает значительным кадровым резервом в сфере IT, однако техников-электроников прикладного профиля активно переманивают те же китайские компании. Предлагаемые условия включают бесплатное годовое обучение китайскому языку, университетскую подготовку с последующим трудоустройством на заводах медицинского оборудования, а также полное покрытие расходов на проживание и питание.

Ближайшая перспектива рынка стоматологического оборудования в Казахстане, по мнению экспертов, связана не с созданием крупнотоннажных производств, а с нишевыми решениями. Выпуск сложных фрезерных станков и микросхем в обозримом будущем маловероятен из-за ограниченной ёмкости внутреннего рынка и кадрового дефицита. Европейские производители сохранят роль законодателей трендов и поставщиков облачных технологий, Китай — гибкого партнёра с привязкой к бюджету клиента.

Единственной реалистичной точкой роста для локального бизнеса является сборка и производство 3D-принтеров медицинского назначения, а также использование аддитивных технологий для печати расходных материалов (коронок, протезов, альтернатив гипсовым моделям). Как резюмирует г-н Рузуддинов, при системном подходе это может обеспечить казахстанским клиникам и образовательным учреждениями ту степень технологической независимости, которая сегодня активно декларируется, но редко достигается на практике.