Исследователи проверили, можно сделать лечение ВИЧ эффективнее у младенцев с помощью специальных антител. Расскажем, к чему пришли ученые. Результаты работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
Главная сложность в лечении ВИЧ связана с так называемым вирусным резервуаром. После заражения вирус быстро проникает в некоторые иммунные клетки и может сохраняться там годами даже на фоне эффективной терапии. Именно этот скрытый резервуар считается одним из главных препятствий на пути к полному излечению инфекции.
Для детей проблема особенно актуальна
Сегодня во всем мире около 1,5 млн детей живут с ВИЧ, а ежегодно вирусом заражаются примерно 130 тыс. младенцев.
У детей резервуар формируется очень рано — вскоре после заражения.
Авторы исследования решили проверить, поможет ли антитело VRC01 уменьшить количество зараженных клеток, если применять его вместе со стандартной антиретровирусной терапией (АРТ).
VRC01 относится к группе широко нейтрализующих антител — молекул, которые способны распознавать и блокировать различные варианты ВИЧ.
Метод оказался безопасным, но недостаточно эффективным
В исследовании участвовал 61 ребенок младше 12 недель из стран Северной Америки, Африки и Азии. Из них 31 младенец получал только стандартную терапию, а еще 30 — терапию в сочетании с антителом VRC01, которое вводили в течение первых двух недель после начала лечения.
Первым и самым важным результатом стала безопасность метода. Ученые не выявили серьезных побочных эффектов. По словам авторов, это одна из первых работ, показавших, что широко нейтрализующие антитела можно использовать даже у детей самого раннего возраста.
Однако основная цель исследования достигнута не была. Через 14 недель после начала лечения существенной разницы между двумя группами по уровню ВИЧ-ДНК — показателю, который отражает размер вирусного резервуара, — не обнаружили.
Однако сама идея может быть рабочей
Тем не менее ученые заметили важную закономерность. У детей, у которых концентрация VRC01 в крови была выше, уровень ВИЧ-ДНК снижался сильнее.
Это может указывать на то, что сама идея использования антител работает, но применявшейся дозы или возможностей одного антитела оказалось недостаточно.
Что повлияло на результат
Исследователи считают, что на результат могли повлиять две причины. Во-первых, у многих детей были выявлены штаммы вируса, которые изначально плохо реагировали на VRC01. Во-вторых, концентрация антитела в крови младенцев часто оказывалась ниже ожидаемой.
Следующим этапом работы могут стать исследования более мощных антител или комбинаций нескольких антител одновременно — по аналогии с тем, как сегодня для контроля ВИЧ используют сразу несколько антиретровирусных препаратов.
Ранее «Курсив» составлял подробную инструкцию — как получить АРТ в Казахстане гражданам и иностранцам.
